尼莫地平片

的介绍

本品为钙拮抗剂，用于缺血性脑血管病、偏头痛、轻度蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛、突发性耳聋、轻、中度高血压。

专家解读

罗志坚

住院医师

适应症：

缺血性脑血管病、偏头痛、耳聋 NOS、高血压

疗效：

对缺血性脑血管病、偏头痛、轻度蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛、突发性耳聋、轻、中度高血压有一定疗效。

安全性：

掌握用药剂量，在此情况下，一般情用药尚安全。

使用便捷性：

口服片剂，用药方便。

禁忌

尚不明确。

不良反应

大量临床实践证明，蛛网膜下隙出血者应用尼莫地平治疗时约有 11.2% 的病者出现不良反应。最常见的不良反应有：

1.血压下降，血压下降的程度与药物剂量有关。

2.肝炎。

3.皮肤刺痛。

4.胃肠道出血。

5.血小板减少。

6.偶见一过性头晕、头痛、面潮红、呕吐、胃肠不适等。此外，口服尼莫地平以后，个别病人可发生碱性磷酸酶 (ALP) 、乳酸脱氢酶 (LDH) 、 AKP 的升高，血糖升高以及个别人的血小板数的升高。

主治功能

本品为钙拮抗剂，用于缺血性脑血管病、偏头痛、轻度蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛、突发性耳聋、轻、中度高血压。

用法用量

按下述方法服用，或遵医嘱。

1. 缺血性脑血管病：口服，每日 80 ～ 120mg ( 4 ～ 6 片)，分 3 次服用，连服一个月。

2. 偏头痛：口服，一次 40mg ( 2 片)，一日 3 次， 12 周为一疗程，有效率达 88 ％，约有一半病例可基本痊愈或显效，对血管性、紧张性和丛集性以及混合型头痛等均能减轻疼痛程度，减少发作频率和持续时间，并能防止先兆症状的出现。

3. 蛛网膜下腔出血所引起的脑血管痉挛：口服，一次 40 ～ 60mg ( 2 ～ 3 片)，一日 3 ～ 4 次， 3 ～ 4 周为一疗程，如需手术的患者，手术当天停药，以后可继续服用。

4. 突发性耳聋：口服，一日 40 ～ 60mg ( 2 ～ 3 片)，分三次服用， 5 天为一疗程，一般用药 3 ～ 4 疗程。

5. 轻、中度高血压病：高血压病合并有上述脑血管病者，可优先选用。口服，开始一次 40mg ( 2 片)，一日 3 次，一日最大剂量为 240mg ( 12 片)。

注意事项

1.脑水肿及颅内压增高患者须慎用。

2.尼莫地平的代谢产物具有毒性反应，肝功能损害者应当慎用。

3.本品可引起血压的降低。在高血压合并蛛网膜下隙出血或脑卒中患者中，应注意减少或暂时停用降血压药物，或减少本品的用药剂量。

4.可产生假性肠梗阻，表现为腹胀、肠鸣音减弱。当出现上述症状时应当减少用药剂量和保持观察。

5.避免与 β - 阻断剂或其他钙拮抗剂合用。