琥乙红霉素

的介绍

本品可作为青霉素等β-内酰胺类过敏或耐药患者治疗下列感染时使用：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者等。

专家解读

王学廉

主任医师

适应症：

急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎、蜂窝织炎、百日咳、军团菌病

疗效：

琥乙红霉素片对急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎、蜂窝织炎、百日咳、军团菌病有较好的治疗作用。

安全性：

对本品或其他红霉素制剂过敏者、慢性肝病患者、肝功能损害者及孕妇禁用。

使用便捷性：

温水冲服即可。

禁忌

对本品或其他红霉素制剂过敏者、慢性肝病患者、肝功能损害者及孕妇禁用。

不良反应

1）服用本品后发生肝毒性反应者较服用其他红霉素制剂为多见，服药数日或1～2周后患者可出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等。有时可出现黄疸，肝功能试验显示淤胆，停药后常可恢复。

2）胃肠道反应有腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等，其发生率与剂量大小有关。

3）大剂量〈≥4g/日〉应用时，尤其肝、肾疾病患者或老年患者，可能引起听力减退，主要与血药浓度过高(12mg/L)有关，停药后大多可恢复。

4）过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约0.5%～1%。

5）其他，偶有心律失常，口腔或阴道念珠菌感染。

主治功能

1）本品可作为青霉素等β-内酰胺类过敏或耐药患者治疗下列感染时使用：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒：李斯特菌病等。

2）肺炎支原体肺炎。

3）肺炎衣原体肺炎。

4）衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。

5）沙眼衣原体结膜炎。

6）厌氧菌所致的口腔感染。

7）空肠弯曲菌肠炎。

8）百日咳。

9）军团菌病。

10）风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防用药（青霉素的替代用药）。

用法用量

口服，成人一日1.6g，分2～4次服用；

1）军团菌病患者，一次0.4～1.0g，一日4次。成人每日量一般不宜超过4g；

2）预防链球菌感染，一次400mg，一日2次；

3）衣原体或溶脲脲原体感染，一次800mg，每8小时1次，共7日；或一次400mg，每6小时1次，共14日；

4）小儿，按体重一次7.5～12.5mg/kg，一日4次；或一次15～25mg/kg，一日2次；严重感染每日量可加倍，分4次服用；

5）百日咳患儿，按体重一次10～12.5mg/kg，一日4次，疗程14日。

注意事项

1）溶血性链球菌感染用本品治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。

2）肾功能减退患者一般无需减少用量，但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。

3）用药期间定期检查肝功能。

4）患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时，对其他红霉素制剂也可能过敏或不能耐受。

5）因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。