专家解读
郭颂铭
主任医师
适应症：
十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎
疗效：
本品对各种原因引起的胃酸分泌具有强而持久的抑制作用。
安全性：
不良反应较多，最常见的是头痛和胃肠道症状枢神经系统(尤其是重症患者)：可逆性精神错乱、易激惹、抑郁和幻觉；建议遵医嘱用药，对奥美拉唑过敏者禁用。
使用便捷性：
本品为片剂，口服用药便捷，一日1~2次。
禁忌
对奥美拉唑过敏者禁用。
不良反应
1.最常见的是头痛和胃肠道症状如腹泻、恶心、便秘﹐发生率均在1-3%。
2.多见(>1/100):全身-头痛。胃肠道-腹泻、恶心/呕吐、便秘、腹痛及腹胀。
3.较少发生:全身-头晕、嗜睡、乏力。中枢神经系统-睡眠紊乱、感觉异常。皮肤-皮疹、瘙痒、荨麻疹。肝脏-肝功能试验异常。
主治功能
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎。与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡。治疗非甾体类抗炎药相关的消化性溃疡和胃十二指肠糜烂。预防非甾体类抗炎药引起的消化性溃疡、胃十二指肠糜烂或消化不良症状。亦用于慢性复发性消化性溃疡和反流性食管炎的维持治疗。用于胃-食管反流病的烧心感和反流的对症治疗。溃疡样症状的对症治疗及酸相关性消化不良。用于卓-艾氏综合征的治疗。
用法用量
1.必须整片吞服，至少用半杯液体送服。药片不可咀嚼或压碎，可将其分散于水或微酸液体中(如、果汁)，分散液必须在30分钟内服用。
2.十二指肠溃疡、正常剂量为本品20毫克，1日1次，通常溃疡可在2周内治愈。如果初始疗程疗效不肯定，应再治疗2周。对用其它药物治疗无效的十二指肠溃疡，用40毫克，1日1次，通常4周内可治愈。对复发患者，可重复予以治疗。
3.幽门螺杆菌的根除、三联疗法、本品20毫克，阿莫西林10ｏ0毫克和克拉霉素500毫克，均为1日2次，持续1周。或本品20毫克，克拉霉素250毫克和甲硝唑400毫克，均为1日2次。
注意事项
1.当怀疑有消化性溃疡时，应尽早通过X线、内镜检查确诊，以免治疗不当。
2.治疗胃溃疡时，必须排除恶性肿瘤。当确诊或怀疑为胃溃疡，或有以下一种或几种警示症状发生时，必须排除恶性肿瘤。
3.因用本品治疗可掩盖其症状，从而延误诊断 ：显著的无意识的体重减轻，反复呕吐，呼吸困难，吐血或黑便。本品对胃肠道的运动异常无效。
4.对经内镜确诊为食管炎而长期服用奥美拉唑的患者，每天10毫克治疗较每天20毫克治疗的缓解率低，因此每天服用10毫克者应定期进行内镜监测。
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