专家解读
宫雪
医师
适应症：
乳腺癌
疗效：
本品用于治疗绝经后乳腺癌的患者，不能根治疾病。
安全性：
本品的不良反应较多；血象和肝肾功能异常者应慎用。
使用便捷性：
本品为处方药，需要在医师指导下服用。
禁忌
有眼底疾病者禁用。
不良反应
治疗初期骨和肿瘤疼痛可一过性加重，继续治疗可逐渐减轻。少数病人有不良反应。其中胃肠道反应：食欲不振，恶心，呕吐，腹泻；生殖系统：月经失调，闭经，阴道出血，外阴瘙痒，子宫内膜增生，内膜息肉和内膜癌；皮肤：颜面潮红，皮疹，脱发。骨髓：偶见白细胞和血小板减少；肝功：偶见异常；眼睛：长时间（17个月以上）大量（每天240～320mg）使用可出现视网膜病或角膜浑浊。罕见的需引起注意的不良反应：精神错乱，肺栓塞（表现为气短），血栓形成，无力，嗜睡。
主治功能
本品为抗肿瘤药，用于绝经期后晚期乳腺癌。
用法用量
口服按他莫昔芬计算一次10～20mg，一日20～40mg。
注意事项
1）不良反应有恶心、呕吐、腹泻、月经失调、阴道出血、颜面潮红、脱发、皮疹、头痛、眩晕、体重增加，水肿、骨痛、肿瘤处疼痛。长期大量使用可出现视力障碍，偶有白细胞和血小板减少。
2）对胎儿有影响，妊娠妇女忌用。
3）血象和肝肾功能异常者应慎用。
4）偶有会阴部瘙痒、白带增多。
5）有时可引起高血钙症，1～2周内发生。
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