枸橼酸坦度螺酮
的介绍
宫雪
医师
适应症：
广泛焦虑症、焦虑状态、原发性高血压、消化性溃疡，部位未特指
疗效：
安全性：
本品的不良反应较多，详见上文参考。
使用便捷性：
本品为处方药，需要遵医嘱服用。
1）主要的不良反应有嗜睡43例（3.0%）、步态蹒跚16例（1.1%）、恶心13例（0.9%）、倦怠感11例（0.8%）、情绪不佳11例（0.8%）、食欲下降10例（0.7%）。主要实验室检查值异常有AST（GOT），ALT（GPT）升高。
2）严重不良反应：肝功能异常、黄疸（〈0.1%）。因为会出现伴AST（GOT）、ALT（GPT）、AI-P、γ-GTP升高的肝功能异常、黄疸等，所以，应定期做肝功能检查，密切观察，如有异常现象发生时，应停药并进行适当处理。
3）其它不良反应：出现以下不良反应时，应根据需要采取减量或停药等适当处理。
4）精神神经系统：嗜睡、步态蹒跚（发生率超过1%）；眩晕、头痛、头重、失眠（发生率为0.1-1%）；震颤、恶梦（发生率低于1%）；类似帕金森病样的症状（频度不祥）。肝：AST (GOT)、ALT (GPT)、Al-P升高（发生率为0.1-1%）；γ-GTP升高（发生率低于1%）。循环系统：心悸、心动过速、胸闷（发生率为0.1-1%）。消化系统：恶心、呕吐、食欲不振、口渴、腹部不适感、胃痛、胃胀、腹胀、便秘、腹泻（发生率为0.1-1%）。过敏反应 ：皮疹、荨麻疹（发生率为0.1-1%）；瘙痒（发生率低于1%）。其它：尿中NAG升高（发生率超过1%）；倦怠感、乏力、情绪不佳、四肢麻木、多汗（发汗、盗汗）、眼睛朦胧（发生率为0.1-1%）；恶寒、浮肿、发烧（脸红、灼热感）、BUN升高、嗜酸性细胞增加（发生率低于1%）。
1）慎重给药(下列病人慎重给药)
(1)器质性脑功能障碍的病人（有可能增强本药的作用）
(2)中度或严重呼吸功能衰竭病人（有可能使症状恶化）
(3)心功能障碍的病人（有可能使症状恶化）
(4)肝功能、肾功能障碍的病人（有可能影响药代动力学）
(5)老年人（参考“老年患者用药”）
2） 重要注意事项
(1)用于神经症病人时，若病人病程长(３年以上)，病情严重或其它药物(苯二氮卓类药物)无效的难治型焦虑患者，本药可能也难以产生疗效。当1天用药剂量达60mg仍未见明显疗效时，应及时与医师联系，不得随意长期应用。
(2)本药用于伴有严重焦虑症状的病人，难以产生疗效时，应慎重观察症状。
(3)本药可引起嗜睡、眩晕等，故应嘱病人在服用本药过程中不得从事伴有危险的机械性作业。
(4)本药与苯二氮卓类药物无交叉依赖性，若立即将苯二氮卓类药物换为本药时，有可能出现苯二氮卓类药物的戒断现象，加重症状，故在需要停用苯二氮卓类药物时，须缓慢减量，充分观察。（参考“药物依赖性”）
3）其它注意事项 本药交给病人时，对PTP包装的药品，指导病人从PTP密封袋中取出药片服用。（据报告，有人因误咽PTP密封袋，导致锋利的锐角刺入食管粘膜，引起食管穿孔，纵膈窦炎等严重并发症。
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