富马酸阿奇霉素

的介绍

本品适用于敏感细菌所引起的下列感染:中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染;支气管、肺炎等下呼吸道感染。皮肤和软组织感染。沙眼衣原体所致单纯性生殖器感染。非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染。

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专家解读

曾宪付

主任医师

适应症：

中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、上呼吸道感染

疗效：

用于敏感细菌所引起的下列感染:中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染;支气管、肺炎等下呼吸道感染。皮肤和软组织感染。沙眼衣原体所致单纯性生殖器感染。非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染。疗效较好。

安全性：

无特殊禁忌，无明显副作用。对阿奇霉素﹑红霉素或其他任何大环内酯类药物过敏者禁用。

使用便捷性：

口服药物，使用便捷。

禁忌

对阿奇霉素﹑红霉素或其他任何大环内酯类药物过敏者禁用。

不良反应

本品一般耐受性良好，不良反应发生率较低，多为轻到中度可逆性反应。　　

1、常见不良反应有：　　

（1）胃肠道反应：腹泻、恶心、腹痛、稀便、呕吐等；　　

（2）皮肤反应：皮疹、瘙痒等；　　

（3）其它反应：如厌食、阴道炎、头晕或呼吸困难等；　　

2、临床中还观察到下列＜1%的不良反应；　　

（1）消化系统：消化不良、胃肠胀气、粘膜炎、口腔念珠菌病、胃炎等；　　

（2）神经系统：头痛、嗜睡等；　　

（3）过敏反应：支气管痉挛等；　　

（4）其它反应：味觉异常等；　　

3、上市后口服制剂还观察到以下不良反应，其与本品相关性尚不清楚。　　

（1）过敏反应：关节痛、血管神经性水肿、荨麻疹、光过敏；　　

（2）心血管系统：心律不齐、室性心动过速；　　

（3）胃肠道：极少见的伪膜性肠炎、舌染色；　　

（4）泌尿生殖系统：间质性肾炎、急性肾衰；　　

（5）造血系统：血小板减少；　　

（6）肝胆系统：曾有报道阿奇霉素引起肝炎和胆汁郁积性黄疸等，偶尔引起肝坏死和肝衰竭，但罕有致死者，因果关系尚未确定；（7）精神神经系统：攻击性反应、神经质、焦虑不安、忧虑、头痛、嗜睡、头晕、眩晕、惊厥、多动；　　

（8）皮肤/附属组织：罕见的严重皮肤反应如多形性红斑，Stevens-Johnson综合症及毒性表皮溶解坏死等曾有报道；　　

（9）感觉器官：有报道大环内酯类抗生素能损害患者的听力。有些患者服用阿奇霉素后曾出现听力损害包括听力丧失、耳鸣和/或耳聋。据调查研究表明这种现象与患者持续大剂量使用本品有关，通过对这些患者的随诊，发现大多数患者的听力可恢复。罕有阿奇霉素引起味觉变化的报道。　　

4、实验室检查异常：血清ALT、AST、肌酐、LDH、胆红素及碱性磷酸酶升高，白细胞、中性粒细胞及血小板计数减少。

主治功能

本品适用于敏感细菌所引起的下列感染:中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染;支气管、肺炎等下呼吸道感染。皮肤和软组织感染。沙眼衣原体所致单纯性生殖器感染。非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染（需排除梅毒螺旋体的合并感染）。

用法用量

用法用量:以富马酸阿奇霉素胶囊治疗感染性疾病。其疗程及使用方法如下:成人:沙眼衣原体或敏感淋球菌所致性传播疾病,仅需单次口服本品1.0g。对其他感染的治疗:总剂量1.5g,分三次服药,每日一次服用本品0.5g；或总剂量相同,仍为1.5g,首日服用0.5g,然后第二至第五日每日一次口服本品0.25g。由于食物会影响本品生物利用度,饱食后吸收可降低50%,因此建议在饭前一小时或餐后二小时口服。如发生超量使用（尚未有报道）,可进行洗胃或用一般支持疗法。

注意事项

1.肝功能不全者慎用。

2.用药期间如果发生过敏反应（如血管神经性水肿﹑皮肤反应﹑Stevens-Johson综合症及毒性表皮坏死等等）应立即停药并采取适当的治疗措施。