匹伐他汀钙

的介绍

匹伐他汀钙对高胆固醇症有较好的治疗作用，对于家族性高胆固醇症中的同型结合子患者缺少治疗经验，临床上判定治疗无效后，方可将本药作为低密度脂蛋白非药物疗法的一个辅助用药。

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专家解读

王学廉

主任医师

适应症：

高胆固醇血症

疗效：

匹伐他汀钙对高胆固醇症有一定的治疗作用，是临床常用药。

安全性：

严重的肝功能障碍或胆管闭塞患者（这些患者服用本药，血药浓度会上升，出现不良反应的几率会比较大，而且可能会加重肝脏病变）。

使用便捷性：

温水冲服即可

王学廉

主任医师

适应症：

高胆固醇血症、家族性高胆固醇血症

疗效：

匹伐他汀钙对高胆固醇症有一定的治疗作用，是临床常用药。

安全性：

本品不良反应出现较多，并且随着用药随着给药量增加，可能会出现横纹肌溶解症，因此用药要谨遵医嘱。

使用便捷性：

服用便捷，温水冲服即可。

禁忌

1、对本药所含成分有过敏史者。

2、严重的肝功能障碍或胆管闭塞患者（这些患者服用本药，血药浓度会上升，出现不良反应的几率会比较大，而且可能会加重肝脏病变）。

3、正在服用环孢霉素的患者（这些患者服用本药，血药浓度会上升，出现不良反应的几率会比较大。而且可能会有横纹肌溶解症）。

4、妊娠或准备妊娠或哺乳期妇女。

5、下列患者原则上禁止使用，但在必要时可以慎用：临床检查肾功能异常患者同时服用本药和苯氧乙酸类药物，只在不得已时才可使用。

不良反应

临床试验受试者886人中有197人(2.2%)现不良反应。自觉和他觉症状共有50人v.6%)主要有腹痛、药疹、倦殆感、麻木、瘙痒等症状。与临床检查值相关的异常有167人(18.8%)主要是γ-GTP上升、CK(CPK)上升、血清ALT(GPT)上升、血清AST(GOT)上升等。(1)纹肌溶解症(现频率不明)易引起肌肉痛、乏力、检查发现CK(CPK)上升，血和尿中的肌红蛋白上升等为特征的横纹肌溶解症，并伴随有急性肾功能损害，因此，在出现上述这些症状时，立即停止了给药。(2)(现频率不明)由于会引起肌病，因此，当出现全身的肌肉痛、肌肉压痛以及显著的CK(CPK)上升时，停止了给药。(3)功能损害(现频率不明)黄疸(现频率不明)由于会引起伴有AST(GOT)、ALT(GPT)显著上升的肝功能损害、黄疸，因此需进行定期的肝功能检查，发现异常时立即停止给药。

主治功能

用于治疗高胆固醇症、家族性高胆固醇症注意：

1、使用本药之前应进行充分检查，确诊是高胆固醇症或家族性高胆固醇症后，才能使用。

2、对于家族性高胆固醇症中的同型结合子患者缺少治疗经验，临床上判定治疗无效后，方可将本药作为低密度脂蛋白非药物疗法的一个辅助用药。

用法用量

通常成人每次1～2mg匹伐他汀钙，每天1次，饭后口服。
根据年龄、病情可以酌情增减药量，低密度脂蛋白值下降不明显时，可以考虑增加药量，每天的最大用药量为4mg。
注意：
1、肝脏障碍患者首次服药剂量由1mg/天开始，每天最大药量为2mg。
2、由于随着给药量增加，可能会出现横纹肌溶解症，因此在增大给药量时，要注意观察CK值是否上升，尿中是否出现肌球素，肌肉痛或乏力感等横纹肌溶解的前期症状。

注意事项

1、慎重给药(以下患者应该慎重使用本药，可能引起横纹肌溶解等不良反应)

(1)肝障碍患者或者有过肝障碍的患者，酒精中毒者(因为本药大部分是向肝脏分布)。

(2)肾障碍患者或者有过肾障碍的患者。

(3)正在服用苯氧乙酸类药物或烟酸的患者。

(4)甲状腺功能低下患者、遗传性肌肉障碍或者有过此病史的患者。

(5)老年人。

2、重要的注意事项

(1)对于高胆固醇患者仍然应该首先采取饮食疗法，并注意运动疗法。

(2)用药开始到12周之间，至少作1次肝功检查，12周后，可以半年做1次定期检查。

(3)用药期间，应该定期检查血脂值，如果在规定疗程中无效果，应该终止给药。