缬沙坦氢氯噻嗪分散片

的介绍

用于治疗单一药物不能充分控制血压的轻度-中度原发性高血压。缬沙坦氢氯噻嗪不适合高血压的初始治疗。

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专家解读

武娜

主治医师

适应症：

原发性高血压

疗效：

和其它药物联合降压有很好的降压效果。

安全性：

较安全，正常量范围内不会出现严重的不良反应。

使用便捷性：

处方药，需要在医师指导下口服。

禁忌

对缬沙坦、氢氯噻嗪、其他磺胺类药物或本品中任一成份过敏。妊娠(见妊娠和哺乳)。严重的肝功能受损，胆汁性肝硬化或胆汁郁积。严重的肾脏衰竭(肌酐清除率＜30毫升/分)或无尿。难治性低钾血症，低钠血症或高钙血症和症状性高尿酸血症。

不良反应

已在超过4300名的患者中评估了本品的安全性。所出现的不良反应通常都为轻度和一过性。 3项对照试验中总共包括了7616名患者，这些试验中所出现的不良事件列于下表。在这7616名患者中，有4372名接受了缬沙坦和氢氯噻嗪的联合治疗。本品不良反应的总体发生率与安慰剂相似，本品治疗组中，所有发生率为≥1%的不良事件见下表，不论是否与试验药物有关。表1 *包括缬沙坦80、160、320与氢氯噻嗪12.5mg、25mg的所有联合用药。 *鼻咽炎包括咽炎和异炎其他发生率低于1%的不良事件包括：腹痛、上腹痛、焦虑

主治功能

用于治疗单一药物不能充分控制血压的轻度-中度原发性高血压。缬沙坦氢氯噻嗪不适合高血压的初始治疗。

用法用量

每次一片，每日一次。

注意事项

血清电解质变化与保钾利尿剂、补钾制剂、含钾的盐替代物或其他可增加钾水平（如肝素）的药物合用需要小心。

1.噻嗪类利尿剂治疗有低钾血症的报道，因而应当定期监测血钾水平。噻嗪类利尿剂包括氢氯噻嗪与低钠血症和低氯性碱中毒有关。

2.噻嗪类药物包括氢氯噻嗪可通过增加肾脏镁的排泄而引起低镁血症。钠和/或血容量不足极少数情况下，在严重缺钠和/或血容量不足患者（如：大剂量应用利尿剂），开始给予本品治疗时可能出现症状性低血压．在开始应用本品治疗前，应纠正低钠和／或血容量不足。如果发生低血压，应该让患者仰卧，必要时可以给予生理盐水。血压稳定后可以恢复治疗。

3.肾动脉狭窄在单侧或双侧肾动脉狭窄或孤立肾狭窄的患者中，没有使用本品的经验。肾功能不全对于肌酐清除率≥30ml/min的肾功能不全的患者不需要调整剂量。

4.肝功能不全对于非胆汁郁积的轻度至中度肝功能不全的患者不需要调整剂量，但应小心使用本品。肝脏疾病对氢氯噻嗪的药代动力学影响并不显著。

5.系统性红斑狼疮有报道噻嗪类利尿剂包括氢氯噻嗪能引发或加重系统性红斑狼疮。

6.其他代谢紊乱噻嗪类利尿剂包括氢氯噻嗪可影响葡萄糖耐量和增加血清胆固醇，甘油三酯和尿酸水平。

7.对驾驶和操纵机器能力的影响与其他抗高血压药一样，服药患者在驾驶和操纵机器时应小心。对运动员的影响本品含氢氯噻嗪，噻嗪类利尿剂可影响兴奋剂的代谢与排泄，因此有可能降低兴奋剂尿检的灵敏度，故运动员慎用。