尼扎替丁片

的介绍

用于预防和缓解因膳食引发的发作性烧心和胃食管反流性疾病以及因GERD出现的烧心等症状；治疗内镜诊断的食道炎（包括糜烂和溃疡性食道炎）、良性胃溃疡、活动性十二指肠溃疡愈合后的维特治疗。

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专家解读

宫雪

医师

适应症：

食道炎、十二指肠溃疡

疗效：

本品是一种专门用于治疗食道炎的药物，效果很好，是广大病患信赖的产品。尼扎替丁竞争性与组胺H2受体结合，可逆性抑制受体功能的发挥，特别是作用于分泌胃酸的胃壁细胞上的H2受体，阻断胃酸形成并使基础胃酸降低，亦可抑制食物和化学刺激所致的胃酸分泌。

安全性：

本品较为安全，耐受性良好。患者服用尼扎替丁的最常见的不良反应为贫血和荨麻疹

使用便捷性：

本品为片剂，服用便携性高。

禁忌

对本品或其他组胺H2受体拮抗剂过敏者禁用。

不良反应

6000多例患者参与的临床研究表明，本品耐受性良好。患者服用尼扎替丁的最常见的不良反应为贫血和荨麻疹，其发生率分别为0.2%和0.5%;安慰剂作对照，患者贫血和荨麻疹的发生率分别为0%和0.1%，差异有显著性。

服用尼扎替丁后出现大于1%的不良反应与服用安慰剂的大致相当。不良反应主要包括全身性:头痛(16.6%)、腹痛(7.5%)、疼痛(4.2%)无力(3.1%)背痛(2.4%)、胸痛(2.3%)、感染(1.7%)、发热(1.6%)、外科手术(1.4%)和损伤、意外(1.2%)。消化系统:腹泻(7.2%)、恶心(5.4%)、腹涨(4.9%)、呕吐(3.6%)、消化不良(3.6%)、便秘(2.5%)、口干(1.4%)、恶心呕吐(1.2%)、厌食(1.2%)、胃肠功能紊乱(1.1%)和牙科疾病(1.0%)。神经系统:头晕(4.6%)、失眠(2.7%)、多梦(1.9%)、嗜睡(1.9%)、焦虑(1.6%)和神经质(1.1%)。呼吸系统:鼻炎(9.8%)、咽炎(3.3%)、鼻窦炎(2.4%)和咳嗽(2.0%)。其他:皮疹(1.9%)、瘙痒(1.7%)、弱视(0.1%)和肌痛(1.7%)。

主治功能

本品适用于预防和缓解因膳食引发的发作性烧心和胃食管反流性疾病（GERD）以及因GERD出现的烧心（灼热感，heartburn）等症状；治疗内镜诊断的食道炎（包括糜烂和溃疡性食道炎）、良性胃溃疡、活动性十二指肠溃疡以及十二指肠溃疡愈合后的维特治疗。

用法用量

1. 膳食引发的发作性烧心等：一日一次，一次75mg，用餐前半小时～1小时口服；可增加至一天二次，一次75mg，连续服用最好不超过两周。

2. 活动性十二指肠溃疡：成人一日一次，一次300mg，睡前口服；或者，一日二次，一次150mg，疗程可用至8周。

3. 十二指肠溃疡愈合后的维持治疗：成人一日一次，一次150mg，睡前口服。连续治疗一年以上的结果尚不明确。

4. 胃食管反流性疾病（GERD）：成人一日二次，一次150mg，以治疗糜烂性食道炎、溃疡性食道炎和因GERD出现的烧心症状，疗程可用至12周。

5. 良性胃溃疡：一日一次，一次300mg，睡前口服；或者，一日二次，一次150mg，疗程可用至8周。

6. 中至重度肾功能不全患者按以下方案减量服用：

(1) 活动性十二指肠溃疡、良性胃溃疡、胃食管反流性疾病肌酐清除率为20-50ml/min，剂量为150mg，每日一次。肌酐清除率为＜20ml/min，剂量为150mg，隔日一次。

(2) 十二指肠溃疡愈合后的维持治疗肌酐清除率为20-50ml/min，剂量为150mg，隔日一次。肌酐清除率为＜20ml/min，剂量为150mg，每三日一次。

注意事项

1．应用本品前需排除胃恶性肿瘤。

2．因本品主要经肾脏排泄，中至重度肾功能不全的患者应减量用药。

3．肝肾综合征患者服用本品的药代动力学尚不清楚，本品部分在肝脏代谢。肾功能正常且无合并症的肝功能不全患者，用药与正常者相似。