专家解读
曾宪付
主任医师
适应症：
惊厥、破伤风 NOS、失眠
疗效：
本品适用于不易入睡的患者。也可用于抗惊厥(如破伤风等)。疗效较好。
安全性：
严重肺功能不全，肝硬化，血卟啉病史，贫血，哮喘史，未控制的糖尿病，过敏者禁用。偶见副作用。
使用便捷性：
口服药物，使用便捷。
禁忌
严重肺功能不全，肝硬化，血卟啉病史，贫血，哮喘史，未控制的糖尿病，过敏者禁用。
不良反应
1.对巴比妥类过敏的患者可出现皮疹以及哮喘，严重者发生剥脱性皮炎和Stevens-Johnson综合征，可致死，一旦出现皮疹，应当停药。
2.长时间使用可发生药物依赖，或心因性依赖﹑戒断综合症;停药后易发生停药综合症。
3.较少发生的不良反应有:过敏而出现意识糊涂，抑郁或逆向反应(兴奋)以老年﹑儿童患者及糖尿病患者为多。
4.偶有粒细胞减少，皮疹﹑环行红斑，眼睑﹑口唇﹑面部水肿;幻觉﹑低血压;血小板减少;肝功能损害﹑黄疸;骨头疼痛﹑肌肉无力。
主治功能
本品适用于不易入睡的患者。也可用于抗惊厥(如破伤风等)。
用法用量
口服给药：
1.成人常用量：
(1)催眠，50～200mg，睡前一次顿服。
(2)镇静，一次30～50mg，每日3～4次。
(3)麻醉前用药200～300mg，术前1小时服。成人极量一次300mg。
2.小儿常用量：
(1)镇静，每次按体重2mg/kg，或按体重表面积60mg/m2，每日3次。
(2)麻醉前用药，50～100mg，术前1小时给药。
注意事项
1.对一种巴比妥过敏者，可能对本品过敏。
2.作抗癫药应用时，可能需10～30天才能达到最大效果，需按体重计算药量，如有可能应定期测定血药浓度，以达最大疗效。
3.肝功能不全者，用量应从小量开始。
4.长期用药可产生精神或躯体的药物依赖性，停药需逐渐减量，以免引起撤药症状。
5.与其他中枢抑制药合用，对中枢产生协同抑制作用，应注意。
6.下列情况慎用：轻微脑功能障碍(MBD)症﹑低血压﹑高血压﹑贫血﹑甲状腺功能低下﹑肾上腺功能减退﹑心肝肾功能损害﹑高空作业﹑驾驶员﹑精细和危险工种作业者。
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