苯巴比妥

的介绍

主要用于治疗焦虑、失眠（用于睡眠时间短早醒患者）、癫痫及运动障碍。是治疗癫痫大发作及局限性发作的重要药物。也可用作抗高胆红素血症药及麻醉前用药。

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专家解读

王学廉

主任医师

适应症：

焦虑状态、失眠、癫痫

疗效：

起效时间较慢，口服后在消化道吸收完全但较缓慢，0.5～1小时起效，一般2～18小时血药浓度达到峰值。

安全性：

不良反应较多且停药后有停药综合征。

使用便捷性：

口服便捷。

禁忌

禁用于以下情况：严重肺功能不全、肝硬化、血卟啉病史、贫血、哮喘史、未控制的糖尿病、过敏等。

不良反应

1.用于抗癫痫时最常见的不良反应为镇静，但随着疗程的持续，其镇静作用逐渐变得不明显。

2.可能引起微妙的情感变化，出现认知和记忆的缺损。

3.长期用药，偶见叶酸缺乏和低钙血症。

4.罕见巨幼红细胞性贫血和骨软化。

5.大剂量时可产生眼球震颤，共济失调和严重的呼吸抑制。

6.用本品的患者中约1～3%的人出现皮肤反应，多见者为各种皮疹，严重者可出现剥脱性皮炎和多形红斑(或Stevens-Johnson综合症)，中毒性表皮坏死极为罕见。

7.有报道用药者出现肝炎和肝功能紊乱。

8.长时间使用可发生药物依赖，停药后易发生停药综合征。

主治功能

本品主要用于治疗焦虑﹑失眠(用于睡眠时间短早醒患者)﹑癫痫及运动障碍。是治疗癫痫大发作及局限性发作的重要药物。也可用作抗高胆红素血症药及麻醉前用药。

用法用量

成人常用量:催眠，30～100mg，晚上一次顿服；镇静，一次15～30mg，每日2～3次；抗惊厥，每日90～180mg，可在晚上一次顿服，或每次30～60mg，每日三次；极量一次250mg，一日500mg；抗高胆红素血症，一次30～60mg，每日三次。小儿常用量:用药应个体化，镇静，每次按体重2mg/kg，或按体表面积60mg/m2，每日2～3次；抗惊厥，每次按体重3～5mg/kg；抗高胆红素血症，每次按体重5～8mg/kg，分次口服，3～7天见效。

注意事项

1.对一种巴比妥过敏者，可能对本品过敏;

2.作抗癫痫药应用时，可能需10～30天才能达到最大效果，需按体重计算药量，如有可能应定期测定血药浓度，以达最大疗效;

3.肝功能不全者，用量应从小量开始;

4.长期用药可产生精神或躯体的药物依赖性，停药需逐渐减量，以免引起撤药症状;

5.与其他中枢抑制药合用，对中枢产生协同抑制作用，应注意;

6.下列情况慎用:轻微脑功能障碍(MBD)症、低血压、高血压、贫血、甲状腺功能低下、肾上腺功能减退、心肝肾功能损害、高空作业、驾驶员、精细和危险工种作业者。