氨甲环酸注射液

的介绍

本品主要用于治疗急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解尤进所致的各种出血。

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专家解读

王希超

住院医师

适应症：

后天性纤维蛋白溶解性出血、月经过多、纤维蛋白溶解[症]、遗传性血管神经性水肿、蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、血友病

疗效：

本品能透过血脑屏障，保护纤维蛋白不被纤溶酶所降解和溶解，对急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解尤进所致的各种出血见效快，治疗效果较好。

安全性：

本品不良反应多，且用药过量或注射速度会导致较严重的不良反应如颅内血栓形成和出血、视力模糊等。整体用药较为安全。

使用便捷性：

本品为注射用药，需专业医护人员给药，用药便捷程度一般。

禁忌

尚不明确

不良反应

本品不良反应较6-氨基己酸为少。
1.偶有药物过量所致颅内血栓形成和出血。
2.可有腹泻、恶心及呕吐。
3.较少见的有经期不适（经期血液凝固所致)。
4.由于本品可进入脑脊液，注射后可有视力模糊、头痛、头晕、疲乏等中枢神经系统症状，特别与注射速度有关，但很少见。

主治功能

本品主要用于治疗急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解尤进所致的各种出血，本品尚可用于：
1.前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；
2.用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA)链激酶及尿激酶的拮抗物；
3.人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血，以及病理性宫腔内局部纤溶性增高的月经过多症；
4.用于防止或减轻因子Ⅷ或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血；
5.中枢神经病变所致轻症出血，如蛛网膜下腔出血和颅内动脉瘤出血，应用本品止血优于其他抗纤溶药，但必须注意并发脑水肿或脑梗塞的危险性；对于重症有手术指征的患者，本品仅可作辅助用药；
6.用于治疗遗传性血管神经性水肿，可减少其发作次数和严重程度；
7.血友病患者发生活动性出血，可联合应用本药。

用法用量

脉注射或滴注，一次0.25～0.5g，一日0.75～2g。为防止手术前后出血，可参考上述剂量，为治疗原发性纤维蛋白溶解所致出血，剂量可酌情加大。

注意事项

1.应用本品的患者要监护血栓形成并发症的可能性。对于有血栓形成倾向者宜慎用。
2.弥漫性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态，在未肝素化前，慎用本品。
3.血友病或肾盂实质病变发生大量血尿时要慎用。
4.宫内死胎所致的低纤维蛋白原血症出血，肝素治疗较本品安全。
5.慢性肾功能不全时用量酌减，因给药后尿液中药物浓度常较高。
6.治疗前列腺手术出血时，本品用量也应减少。
7.必须持久应用本品者，应作眼科检査监护（如视力测验、视觉、视野和眼底）。