氨甲环酸氯化钠注射液

的介绍

本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态，在未肝素化前，一般不用本品。

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专家解读

王学廉

主任医师

适应症：

出血、蛛网膜下腔出血、遗传性血管神经性水肿、血友病

疗效：

本品有良好的止血、抗变态反应、消炎效果。对急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血治疗效果好。

安全性：

本品常规用量不良反应少，长期用药眼部造成影响，需要做眼部检查，整体用药较安全。

使用便捷性：

本品为注射液，需专业人员给药，用哟啊稍有不便。

禁忌

对本品任何成分过敏者禁用。

不良反应

本品不良反应较6-氨基己酸为少。
1.偶有药物过量所致颅内血栓形成和出血；
2.尚有腹泻、恶心及呕吐；
3.较少见的有经期不适（经期血液凝固所致）；
4.由于本品可进入脑脊液，注射后可有视力模糊、头痛、头晕、疲乏等中枢神经系统症状，特别与注射速度有关，但很少见。必须持续应用本品较久者，应做眼科检查监护（例如视力测验、视觉、视野和眼底）。

主治功能

1．本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血，弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态在未肝素化前,一般不用本品。
2．用于前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血。
3．用作组织型纤溶酶原激活物(t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物。
4．用于人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血，以及病理性宫腔内局部纤溶性增高的月经过多症。
5．用于中枢神经病变轻症出血，如蛛网膜下腔出血和颅内动脉瘤出血，应用本品止血优于其它抗纤溶药，但必须注意并发脑水肿或脑梗塞的危险性，至于重症有手术指征患者，本品仅可作辅助用药。
6．用于治疗遗传性血管神经性水肿，可减少其发作次数和严重程度。
7．血友病患者发生活动性出血，可联合应用本药。
8．用于防止或减轻因子Ⅷ或因子Ⅸ缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血。

用法用量

一般成年人每日1000-2000mg分 1—2 次静脉点滴，根据年龄和症状可适当增减剂量。

注意事项

1.慎用：
（1）对于有血栓形成倾向者（如急性心肌梗死）慎用。
（2）由于本品可导致继发性肾盂肾炎和输尿管凝血块阻塞，故血友病或肾盂买质病变发生大量血尿时要慎用。
2、与其他凝血因子（如因子IX）等合用，应警惕血栓形成，一般认为在凝血因子使用后8小时再用本品较为妥当。
3、本品一般不单独用于弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶性出血，以防进一步血栓形成，影响脏器功能，特别是急性肾功能衰竭时，如有必要，应在肝素化的基础上才应用本品。
4、宫内死胎所致的低纤维蛋白原血症出血，肝素治疗较本品安全。
5、慢性肾功能不全时，用量应酌减，因给药后尿液中药物浓度常较高。
6、治疗前列腺手术出血时，本品用量也应减少。
7、本品与青霉素或输注血液有配伍禁忌。
8、必须持续应用本品较久者，应做眼科检查监护（例如视力测验、视觉、视野和眼底）。