注射用硫普罗宁

的介绍

1、用于改善各类急慢性肝炎的肝功能。 2、用于脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤及重金属的解毒。 3、用于降低放化疗的不良反应，并可预防放化疗所致的外周白细胞减少。 4、用于老年性早期白内障和玻璃体混浊。

专家解读

曾海

主任医师

适应症：

玻璃体混浊、眼病白内障、白细胞减少、肝炎、脂肪肝

疗效：

用于以上疾病效果一般

安全性：

主要是过敏反应

使用便捷性：

静脉滴注，一次0.2g（2支），每日一次

禁忌

以下患者禁用：

1、对本品成份过敏的患者。

2、重症肝炎并伴有高度黄疸、顽固性腹水、消化道出血等并发症的肝病患者。

3、肾功能不全合并糖尿病者。

4、孕妇及哺乳妇女。

5、儿童。

6、急性重症铅、汞中毒患者。

7、既往使用本药时发生过粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、血小板减少或其他严重不良反应者。

不良反应

1.过敏反应：在硫普罗宁注射液型上市后收集的1569例不良反应病例报告中，严重不良反应病例报告115例，主要表现为过敏性休克的79例（死亡1例）。其他不良反应还有皮疹、瘙痒、恶心、呕吐、发热、寒战、头晕、心慌、胸闷、颌下腺腮腺肿大、喉水肿、呼吸困难、过敏样反应等。

2.本药可能引起青霉胺所具有的所有不良反应，但其不良反应的发生率较青霉胺低。

3.血液系统少见粒细胞缺乏症，偶见血小板减少。如果外周白细胞计数降到每毫升3.5×106以下，或者血小板计数降到每毫升10×106以下，建议停药。

4.泌尿系统　可出现蛋白尿，发生率约为10%，停药后通常很快即可完全恢复。另有个案报道本药可引起尿液变色。

5.消化系统可出现味觉减退、味觉异常、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲减退、胃胀气、口腔溃疡等。另有报道可出现胆汁淤积、肝功能检测指标（如丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、碱性磷酸酶等）上升，如出现异常应停用本品，或进行相应治疗。

6.皮肤皮肤反应是本药最常见的不良反应，发生率约为10%-32%，表现为皮疹、皮肤瘙痒、皮肤发红、荨麻疹、皮肤皱纹、天疱疮、皮肤眼睛黄染等，其中皮肤皱纹通常仅在长期治疗后发生。

7.呼吸系统据报道，本药可引起肺炎、肺出血和支气管痉挛。另有个案报道可出现呼吸困难或呼吸窘迫，以及闭塞性细支气管炎。 8.肌肉骨骼有个案报道使用本药治疗可引起肌无力。

9.长期、大量应用罕见蛋白尿或肾病综合症。

10.其它：罕见胰岛素性自体免疫综合症，出现疲劳感和肢体麻木应停用。

主治功能

1、用于改善各类急慢性肝炎的肝功能。

2、用于脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤及重金属的解毒。

3、用于降低放化疗的不良反应，并可预防放化疗所致的外周白细胞减少。

4、用于老年性早期白内障和玻璃体混浊。

用法用量

静脉滴注，一次0.2g（2支），每日一次，连续4周。配制方法：临用前每0.1g注射用硫普罗宁先用5％的碳酸氢钠注射液（pH＝8.5）2m1溶解。再扩容至5%～l0%的葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250～500ml中，按常规静脉滴注。

注意事项

1、出现过敏反应的患者应停用本药。以下患者慎用：（1）老年患者。（2）有哮喘病史的患者。（3）既往曾使用过青霉胺或使用青霉胺时发生过严重不良反应的患者。对于曾出现过青霉胺毒性的患者，使用本药应从较小的剂量开始。

2、用药前后及用药时应定期进行下列检查以监测本药的毒性作用：外周血细胞计数、血小板计数、血红蛋白量、血浆白蛋白量、肝功能、24小时尿蛋白。此外，治疗中每3个月或每6个月应检查一次尿常规。