琥珀酰明胶注射液

的介绍

用于低血容量时的胶体性容量替代液；血液稀释；体外循环（心肺机、人工肾）；预防脊髓或硬膜外麻醉后可能出现的低血压；作为输入胰岛素的载体（防止胰岛素被容器和管路吸收而丢失）。

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专家解读

肖童

主治医师

适应症：

低血容量、低血压

疗效：

本品为胶体血浆代用品，主要作用为低血容量时的胶体性容量补充剂，血液稀释，等，同时还可预防脊髓或硬膜外麻醉后可能出现的低血压，其本身并不治疗疾病。

安全性：

本品安全性一般，有严重不良反应的发生率在1/6000和1/13000之间，病人通常表现为变态反应。且有循环超负荷﹑水潴留﹑严重肾功能衰竭﹑出血倾向﹑肺水肿情况者应慎用。

使用便捷性：

本品需专业医护人员给药，稍有不便。

禁忌

对该品有过敏反应的病人禁用；有循环超负荷、水潴留、严重肾功能衰竭、出血素质、肺水肿的病人禁用。

不良反应

1.偶有过敏反应，可出现轻微荨麻疹。

2.本品引起严重不良反应的发生率在1/6000和1/13000之间，由血管活性物质释放引起。病人通常表现为变态反应。如病人已处于过敏状态，如哮喘，则出现反应的机会增加，程度也会加重，应慎用。

3.一旦出现过敏反应，应立即停止输注，并根据病人情况做相应处理:更换容量替低液。抬高双腿。增加供氧。监测电解质及酸碱平衡。给予肾上腺素(1:1000浓度0.5～1.0ml肌注，必要时每15分钟重复一次或1:10000浓度5～10ml缓慢静滴)。大剂量肾上腺皮质激素(如泼尼松龙250～1000mg)。可使用抗组胺药(如:氯苯那敏10～20mg缓慢静滴)。钙剂(小心病人服过强心苷)。必要时可用利尿剂加快液体排出。

主治功能

低血容量时的胶体性容量替代液；血液稀释；体外循环（心肺机、人工肾）；预防脊髓或硬膜外麻醉后可能出现的低血压；作为输入胰岛素的载体（防止胰岛素被容器和管路吸收而丢失）。

用法用量

经静脉输注，剂量和速度取决于病人的实际情况，如脉搏、血压、外周组织灌注量、尿量等，必要时可加压输注。快速输注时应加温液体，但不超过37℃。如果血液或血浆丢失不严重，或术前或术中预防性治疗，一般1～3小时内输注500～1000ml;低血容量休克，容量补充和维持时，可在24小时内输注10～5L(但红细胞压积不应低于25%，年龄大者不应低于30%，同时避免血液稀释引起的凝血异常);严重急性失血致生命垂危时，可在.～10分钟内加压输注500ml，进一步输注量视缺乏程度而定。

注意事项

1、以下电解质仅有很少含量：
K⁺<0.40 mmol/L
Ca⁺⁺<0.40 mmol/L
Mg⁺⁺<0.40 mmol/L
2、本品能有效地维持血容量，但并不能补充失血或血浆引起的蛋白缺乏。因此，如果术前或术中输入本品的量大于2000-3000 mL时，建议术后检查血浆蛋白浓度，特别是有组织水肿现象时。在某些情况下（如败血症休克时，可能需要特别的球蛋白），应适当选择人体白蛋白制剂，用于进一步容量扩充。
3、心衰时可能伴有循环超负荷，输液应缓慢进行。应注意患者是否有水过多、肾衰、出血倾向、肺水肿、钠或钾缺乏及对输液成份过敏。
4、对于失血后血液成份的补充，一般在失血量相当于总血容量的20%才考虑输入红细胞。
5、即使是大剂量输入（作为大量输液的组分，24小时输入达15 L），本品也不影响凝血功能和肾功能。
6、本品输液期间以下临床化验结果可能不稳定：
血糖、血沉（ESR）、尿液比重、蛋白、双缩脲、脂肪酸、胆固醇、果糖、山梨醇脱氢酶。