他氟前列素滴眼液知识库

专家解读

肖志刚

副主任医师

适应症：

开角型青光眼、眼压过高

疗效：

本品降眼压效果显著，常用于开角型青光眼患者降眼压。

安全性：

安全性较好，不良反应发生率低。

使用便捷性：

使用便捷，滴于眼内即可。

禁忌

尚不明确。

不良反应

1、眼部不良反应报道在这些临床研究中发生率为2％≥包括眼刺痛/刺激（7％），眼部瘙痒包括过敏性结膜炎（5％），白内障（3％），干眼（3％），眼痛（3％），（2％）睫毛变黑，睫毛生长（2％），视力模糊（2％）。

2、非眼部不良反应报道在他氟前列素滴眼液0.0015％治疗的患者，在这些临床研究2％–6％发生头痛（6％），（4％）普通感冒，咳嗽（3％）、尿路感染（2％）。

主治功能

用于降低眼内压升高的患者开角型青光眼或高眼压症。

用法用量

推荐剂量为患眼的结膜囊一滴，每天一次，在晚上。剂量不应超过每日一次，因为它已被证明，频繁地给前列腺素类似物可能会降低眼内压下降的影响。

注意事项

一、慎重用药（下述患者须慎重用药）
1、无晶状体眼或人工晶状体植入的患者[据报道同类药物会引起宝货黄斑囊样水肿在内的黄斑水肿及其引起的视力下降]
2、支气管哮喘患者或有既往史的患者[可能加重或诱发哮喘发作]
3、眼内炎（虹膜炎、葡萄膜炎）患者[据报道同类药物会引起眼压上升]
4、孕妇、产妇、哺乳期妇女[见（孕妇及哺乳期妇女用药）项]
二、重要的基本注意事项
1、使用本品可引起因虹膜盒眼睑处的色素沉着（黑色素的增加）而产生颜色变化，或眼周围毛发增多。此变化随着持续用药而逐渐产生，用药终止后停止。据报道停止用药后，眼睑处的颜色变化及眼周围毛发增多症状可能会逐渐消失或者减轻，但是虹膜处的颜色变化不会消失。对于混合色虹膜患者会出现虹膜颜色的变化，暗褐色的单色虹膜患者（日本人较多）也会发生虹膜颜色的变化。特别是单眼用药时，可能会发生左右眼虹膜颜色的差异。对于这些体征变化由于没有足够的长期数据，所以要对患者进行定期检查、充分观察。用药时，应对患者充分说明这些体征变化，并且为了预防或减轻眼睑处的颜色变化、眼附近毛发增多，应指导患者每次用药时将残留在眼睑皮肤等处的液体擦拭干净或是洗脸。
2、使用本品时可引起角膜上皮破损（表层点状角膜炎、丝状角膜炎、角膜糜烂），所以当有刺痛、眼痒、眼痛等持续性自觉症状时，患者应立即就诊。
3、本品对闭角型青光眼患者无使用经验。
4、本品滴眼后可能会出现暂时性视物模糊，所以症状恢复前应注意不要从事机械操作及驾车等工作。
三、使用注意事项
1、用药途径：仅用于滴眼。
2、用药时：应指导患者以下几点注意事项。
（1）为防止污染药液，滴眼时应注意避免容器的前端直接接触眼睛。
（2）滴眼时若药液溅到眼睑皮肤等处时，应立刻擦去，或是洗脸。
（3）在联合使用其他滴眼液时，用药间隔至少5分钟以上。
（4）因本品中含有苯扎氯铵可引起隐形眼镜变色，佩戴隐形眼镜时，滴眼前应取出镜片，滴眼15分钟后再佩戴。
（5）开封后，请在28天内使用。