专家解读
王令博
住院医师
适应症：
偏头痛伴有先兆[典型偏头痛]、偏头痛不伴有先兆[普通偏头痛]、前庭性眩晕
疗效：
本品吸收良好，能迅速穿透血脑屏障，用于典型(有先兆)或非典型(无先兆)偏头痛的预防性治疗效果较好。
安全性：
本品安全性较好，不良反应发生率低。
使用便捷性：
使用便捷，温开水送服即可。
禁忌
本品禁用于有抑郁症病史、帕金森氏病或其它锥体外系疾病症状的患者。
不良反应
1.中枢神经系统的不良反应有：
(1)嗜睡和疲惫感为最常见。
(2)长期服用者可以出现抑郁症，以女性病人较常见。
(3)椎体外系症状，表现为不自主运动、下颔运动障碍、强直等。多数用药3周后出现，停药后消失。老年人中容易发生。
(4)少数病人可出现失眠，焦虑等症状。
2.消化道症状表现为：胃部烧灼感，胃纳亢进，进食量增加，体重增加。
2.消化道症状表现为：胃部烧灼感，胃纳亢进，进食量增加，体重增加。
3.其他：少数病人可出现皮疹，口干，溢乳，肌肉酸痛等症状。但多为短暂性，停药可以缓解。
主治功能
适应症为典型(有先兆)或非典型(无先兆)偏头痛的预防性治疗。由前庭功能紊乱引起的眩晕的对症治疗。
用法用量
1．偏头痛的预防性治疗
- 起始剂量：对于65岁以下患者开始治疗时可给予每晚2粒，65岁以上患者每晚1粒。如在治疗中出现抑郁、锥体外系反应和其它严重的不良反应，应及时停药。如在治疗2个月后未见明显改善，则可视为病人对本品无反应，可停止用药。
- 维持治疗：如果疗效满意，患者需维持治疗时，应减至每7天连续给药5天(剂量同上)、停药2天。即使预防性维持治疗的疗效显著，且耐受性良好，在治疗6个月后也应停药观察，只有在复发时才应重新服药。
2．眩晕
每日剂量应与上相同，但应在控制症状后及时停药，初次疗程通常少于2个月。如果治疗慢性眩晕症1个月或突发性眩晕症2个月后症状未见任何改善则应视为患者对本品无反应，应停药。
- 起始剂量：对于65岁以下患者开始治疗时可给予每晚2粒，65岁以上患者每晚1粒。如在治疗中出现抑郁、锥体外系反应和其它严重的不良反应，应及时停药。如在治疗2个月后未见明显改善，则可视为病人对本品无反应，可停止用药。
- 维持治疗：如果疗效满意，患者需维持治疗时，应减至每7天连续给药5天(剂量同上)、停药2天。即使预防性维持治疗的疗效显著，且耐受性良好，在治疗6个月后也应停药观察，只有在复发时才应重新服药。
2．眩晕
每日剂量应与上相同，但应在控制症状后及时停药，初次疗程通常少于2个月。如果治疗慢性眩晕症1个月或突发性眩晕症2个月后症状未见任何改善则应视为患者对本品无反应，应停药。
注意事项
极个别病人在治疗过程中乏力现象可能会逐渐加剧，此时应停止治疗。
请在推荐剂量下使用。医生应定期(特别是在维持治疗期间)观察患者，这样可保证在出现锥体外系或抑郁症状时能及时停药。如果在维持治疗时疗效下降，亦应停止治疗。
由于可能引起困倦(尤其在服药初期)，驾驶车辆或操纵机器者应注意。
本品可能会引发锥体外系症状、抑郁症和帕金森氏病，尤其是有此类病症发病倾向的患者如老年患者，所以此类患者应慎用。
请在推荐剂量下使用。医生应定期(特别是在维持治疗期间)观察患者，这样可保证在出现锥体外系或抑郁症状时能及时停药。如果在维持治疗时疗效下降，亦应停止治疗。
由于可能引起困倦(尤其在服药初期)，驾驶车辆或操纵机器者应注意。
本品可能会引发锥体外系症状、抑郁症和帕金森氏病，尤其是有此类病症发病倾向的患者如老年患者，所以此类患者应慎用。
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