阿莫西林钠
的介绍
上呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮肤软组织感染、下呼吸道感染、也可用于治疗伤寒及钩端螺旋体病。
专家解读
田硕
主治医师
适应症：
中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎、妊娠期其他和未特指的泌尿生殖道感染、软组织感染、急性支气管炎、肺炎、钩端螺旋体病
疗效：
本品对治疗上呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮肤软组织感染、下呼吸道感染、也可用于治疗伤寒及钩端螺旋体病。疗效较好。
安全性：
青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用。本品不良反应及注意事项较多，须严格遵照医嘱使用。安全性一般。
使用便捷性：
本品为针剂，需到医院进行肌内注射或静脉滴注，便捷性一般。
禁忌
青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用。
不良反应
1.恶心﹑呕吐﹑腹泻及假膜性肠炎等胃肠道反应。
2.皮疹﹑药物热和哮喘等过敏反应。
3.贫血﹑血小板减少﹑嗜酸性粒细胞增多等。
4.血清氨基转移酶可轻度增高。
5.由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。
6.偶见兴奋﹑焦虑﹑失眠﹑头晕及行为异常等中枢神经系统症状。
主治功能
本品适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致下列感染中病情较重需要住院治疗或不能口服的患者。
1.溶血链球菌﹑肺炎链球菌﹑葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎﹑鼻窦炎﹑咽炎﹑扁桃体炎等上呼吸道感染。
2.大肠埃希菌﹑奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。
3.溶血链球菌﹑葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。
4.溶血链球菌﹑肺炎链球菌﹑葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎﹑肺炎等下呼吸道感染。
5.本品尚可用于治疗伤寒及钩端螺旋体病。
用法用量
肌内注射或稀释后静脉滴注给药。 1.成人一次0.5～1g，每6～8小时1次。 2.小儿一日剂量按体重50～100mg/kg，分3～4次给药。肾功能严重损害患者需调整给药剂量，其中内生肌酐清除率为10～30ml/分钟的患者每12小时0.25～0.5g;内生肌酐清除率小于10ml/分钟的患者每24小时0.2.～0.5g。血液透析可清除本品，每次血液透析后应给予阿莫西林1g。
注意事项
1.青霉素类药物偶可致过敏性休克，尤多见于有青霉素或头孢菌素过敏史的患者。用药前必须详细询问药物过敏史并作青霉素皮肤试验。如发生过敏性休克，应就地抢救，予以保持气道畅通、吸氧及应用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。
2.传染性单核细胞增多症患者应用本品易发生皮疹，应避免使用。
3.疗程较长患者应检查肝、肾功能和血常规。
4.阿莫西林可导致采用Benedict或Fehling试剂的尿糖试验出现假阳性。
5.下列情况应慎用：
(1)有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者。
(2)老年人和肾功能严重损害时可能须调整剂量。
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