盐酸去甲万古霉素

的介绍

该品对葡萄球菌属包括金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林敏感及耐药株、各种链球菌、肺炎链球菌及肠球菌属等多数革兰阳性菌均有良好抗菌作用。

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专家解读

武娜

主治医师

适应症：

心内膜炎、肺炎、骨髓炎、软组织感染、脑膜炎

疗效：

安全性：

不良反应较多，严重可出现休克。

使用便捷性：

处方药，需在医师指导下静脉给药。

禁忌

对万古霉素类抗生素过敏者禁用。

不良反应

（1）可出现皮疹、恶心、静脉炎等。

（2）本品也可引致耳鸣、听力减退，肾功能损害。

（3）个别患者尚可发生一过性周围血象白细胞降低、血清氨基转移酶升高等。

（4）快速注射可出现类过敏反应血压降低，甚至心跳骤停，以及喘鸣、呼吸困难、皮疹、上部躯体发红（红颈综合症）、胸背部肌肉痉挛等。

主治功能

本品限用于耐甲氧苯青霉素的金黄色葡萄球菌（MRSA）所致的系统感染和难辨梭状芽孢杆菌所致的肠道感染和系统感染；青霉素过敏者不能采用青霉素类或头孢菌素类，或经上述抗生素治疗无效的严重葡萄球菌感染患者，可选用去甲万古霉素。本品也用于对青霉素过敏者的肠球菌心内膜炎、棒状杆菌属（类白喉杆菌属）心内膜炎的治疗。对青霉素过敏与青霉素不过敏的血液透析患者发生葡萄球菌属所致动、静脉分流感染的治疗。

用法用量

临用前加注射用水适量使溶解。静脉缓慢滴注：成人每日0.8g～1.6g（80万～160万单位），分2～3次静滴。小儿每日按体重16mg～24mg/kg（1.6～2.4万单位/kg），分2次静滴。

注意事项

1．本品不可肌内注射，也不宜静脉推注。

2．静脉滴注速度不宜过快，每次剂量（0.4～0.8g）应至少用200ml 5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液溶解后缓慢滴注，滴注时间宜在1小时以上。

3．肾功能不全患者慎用本品，如有应用指征时需在治疗药物浓度监测下（TDM）下，根据肾功能减退程度减量应用。

4．对诊断的干扰：血尿素氮可能增高。

5．治疗期间应定期检查听力、尿液中蛋白、管型、细胞数及测定尿相对密度等。