更昔洛韦钠氯化钠注射液

的介绍

本品用于预防有巨细胞病毒感染风险的器官移植受者的巨细胞病毒病；用于治疗巨细胞病毒性视网膜炎。

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专家解读

田硕

主治医师

适应症：

巨细胞病毒感染、巨细胞病毒病、艾滋病相关复合征[ARC] NOS、视神经视网膜炎

疗效：

本品对治疗预防可能发生于有巨细胞病毒感染风险的器官移植受者的巨细胞病毒病、治疗免疫功能缺陷患者（包括艾滋病患者）发生的巨细胞病毒性视网膜炎疗效较好。

安全性：

对更昔洛韦或阿昔洛韦过敏者禁用。不良反应较多，须严格遵医嘱使用，安全性一般。

使用便捷性：

本品为针剂，需到医院进行静脉滴注，便捷性一般。

禁忌

对更昔洛韦或阿昔洛韦过敏者禁用。

不良反应

常见的不良反应为骨髓抑制，艾滋病患者长期维持用药后约40%的患者中性粒细胞数减低至1000/mm3以下，约20%的患者血小板计数减低至50000/mm3以下，此外可有贫血。中枢神经系统症状如精神异常、紧张、震颤等，发生率约5%，偶有昏迷、抽搐等。

可出现皮疹、瘙痒、药物热、头痛、头昏、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、食欲减退、肝功能异常、消化道出血、心律失常、血压升高或降低、血尿、血尿素氮增加、脱发、血糖降低、水肿、周身不适、肌酐增加、嗜酸性细胞增多症、注射局部疼痛、静脉炎等；有巨细胞病毒感染性视网膜炎的艾滋病患者可出现视网膜剥离。

主治功能

1.预防可能发生于有巨细胞病毒感染风险的器官移植受者的巨细胞病毒病。

2.治疗免疫功能缺陷患者（包括艾滋病患者）发生的巨细胞病毒性视网膜炎。

用法用量

1、诱导期：静脉滴注按体重一次5mg/kg，每12小时1次，每次静滴1小时以上，疗程14～21日，肾功能减退者剂量应酌减。肌酐清除率为50～69ml/分钟时，每12小时静脉滴注2.5mg/kg；肌酐清除率为25～49ml/分钟时，每24小时静脉滴注2.5mg/kg；肌酐清除率为10～24ml/分钟时，每24小时静脉滴注1.25mg/kg；肌酐清除率＜10ml/分钟时，每周给药3次，每次1.25mg/kg于血液透析后给予。

2、维持期：静脉滴注按体重一次5mg/kg，一日1次，静滴1小时以上。肾功能减退者按肌酐清除率调整剂量：肌酐清除率为50～69ml/分钟时，每24小时静脉滴注2.5mg/kg；肌酐清除率为25～49ml/分钟时，每24小时静脉滴注1.25mg/kg；肌酐清除率为10～24ml/分钟时，每24小时静脉滴注0.625mg/kg；肌酐清除率＜10ml/分钟时，每周给药3次，每次0.625mg/kg于血液透析后给予。 3.预防用药：静脉滴注按体重一次5mg/kg，滴注时间至少1小时以上，每12小时1次，连续7～14日；继以5mg/Kg，一日1次，共7日。

注意事项

1.一次最大剂量为6mg/kg，充分溶解后，缓慢静滴。溶液呈强碱性，故滴注时间不得少于1小时，避免与皮肤、粘膜接触，避免液体渗漏到血管外组织。

2.白细胞计数低于500/mm3或血小板计数低于25，000/mm3患者慎用。

3.肾功能损害患者慎用。