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注射用阿奇霉素磷酸二氢钠

的介绍
对阿奇霉素敏感的病原微生物引起的急性细菌性呼吸道感染疾病、泌尿、生殖系统感染、皮肤软组织感染与口腔感染。

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专家解读
医生头像

韩顺利

副主任医师

适应症:

肺炎支原体性肺炎、急性扁桃体炎、急慢性支气管炎、急性肾盂炎、皮肤感染

疗效:

用于敏感菌所致感染,效果较好,可用于肺炎支原体肺炎等首选药物。 详情

安全性:

主要为胃肠道反应,也应警惕肝损害等。

使用便捷性:

静脉用药,应在医护人员监护下用药。

禁忌
对阿奇霉素、红霉素或其他大环内酯类抗生素有过敏史的病人禁用。
不良反应
病人对本品的耐受良好,不良反应发生率较低,因不良反应而中断治疗约为0.3%。   
1、 不良反应中消化道反应占大多数,主要症状包括上腹部不适(痛或痉挛),恶心、呕吐、腹泻(稀便)。偶有食欲不振、胃肠胀气、黏液腺炎、口腔念珠菌病和胃炎。   
2、 皮疹、瘙痒。   
3、 静脉滴注部位反应:血管刺激痛、局部炎症反应;偶有血管性水肿。   
4、 偶有头痛、嗜睡、支气管痉挛、味觉异常、阴道炎。   
5、 可致肝转氨酶、乳酸脱氢酶、胆红素、肌酐可逆性升高(发生率与其他大环内酯类抗生素及青霉素类相似)。   
6、 偶有一过性轻度中性粒细胞减少、血小板数减少、碱性磷酸酯酶升高,但是否与阿奇霉素有关尚未证实。
主治功能
对阿奇霉素敏感的病原微生物引起的:   
1、急性细菌性呼吸道感染疾病,包括:急性咽炎、急性扁桃体炎、扁桃体周围炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、支气管扩张并感染及其他呼吸系统感染等。   
2、泌尿、生殖系统感染,包括:急性肾盂肾炎、慢性肾炎急性发作、急性膀胱炎、急性尿道炎,复杂尿路感染(包括支原体、衣原体引起的泌尿和生殖系统感染)。
3、皮肤软组织感染与口腔感染:疖、痈、丹毒、蜂窝组织炎,口腔感染等。
用法用量
本品250mg溶于5%葡萄糖注射液或0.9%的氯化钠注射液250ml中,静脉滴注,60±10分钟,5天为一疗程。第一天,每次250mg,每日两次;第2-5天,每次250mg,每日一次。   
1、治疗社区获得性肺炎:成人用量为每次0.5g,每天一次,至少连续用药2天。继之换用口服阿奇霉素口服制剂0.5g/天,治疗7-10天为一个疗程。转为口服液的时间应由医生根据临床反应确定。   
2、治疗盆腔炎,成人用量为每次0.5g,每天一次,至少连续用药1天或2天后,改用阿奇霉素口服制剂0.25g,以7天为一个疗程。转为口服治疗时间应由医生根据临床反应确定。若怀疑合并有厌氧菌感染,则应合用抗厌氧菌药物。
注意事项
轻度肾功能不全患者(肌酐清除率>40ML/MIN)不需作剂量调整,但阿奇霉素对较严重肾功能不全者的使用尚无资料,给这些患者使用阿奇霉素时应慎重。   
由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径,故严重肝病患者不应使用本品,现尚缺乏这方面的具体资料。   
据报道,几乎所有的抗生素都可能引起从轻度到重度的假膜结肠炎,因此,腹泻病人应慎用本品。   
如同任何抗生素制剂一样,在本品疗程中,应对非敏感菌包括真菌所致的二重感染征象进行观察。   
一旦发生病人对本品的过敏反应,应立即停药,随即告知医生并采取必要的治疗措施。   
本品为冻干粉针,需重新配制输注,故应注意静脉部位的局部反应。   
配制的输液浓度不宜超过0.1%,且应在24小时内用完。
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