专家解读
田硕
主治医师
适应症：
精神分裂症
疗效：
本品对治疗精神分裂症疗效较好。
安全性：
16岁以下儿童禁用。孕妇、哺乳期妇女禁用。无明显副作用，安全性较好。
使用便捷性：
本品为口服药，使用便捷。
禁忌
1、16岁以下儿童禁用。
2、孕妇、哺乳期妇女禁用。
3、禁用中枢兴奋剂。
4、出现低血压时禁用肾上腺素。
不良反应
常见的有震颤﹐肌强直流涎﹐静坐不能﹐吞咽困难等帕金森氏症样反应﹐但症状通常不严重﹐减少丁二酸洛沙平用量或加用常规剂量的胆碱等药物治疗可控制﹐不需要中断治疗可控制。治疗早期或增加剂量时可能会出现轻度嗜睡﹐但随着用药时间的延长会自行消失。长期治疗或停药时可出现迟发性运动障碍﹐特别是老年人、高剂量治疗及女性病人。还可见头晕、头痛、失眠、口干、便秘、癫痫样发作和肝功能异常。心动过速、高血压、低血压、ECG变化、皮疹、恶心、呕吐、尿潴留﹐意识混乱状态、药源性恶性症侯群有过报导。血液等改变﹐如白细胞减少、罕见。
主治功能
精神分裂症
用法用量
口服推荐的初始剂量为13.6mg,每日两次，而病情严重者开始剂量可能需要高达每日68mg。然后,在第一个7～10天快速增加剂量直至达到有效控制症状。通常的治疗和维持剂量为81.6～136.2mg/天。与其他治疗精神分裂症的药物一样，某些患者服用较小剂量就有效,而有的患者需要较高剂量才能获得较好疗效。最高日剂量不能超过340mg。维持治疗维持治疗时，剂量应降低到适于控制症状的最低剂量；许多患者在每日27.2～81.6mg的剂量范围内可以维持满意的疗效
注意事项
1、丁二酸洛沙平和其他的抗精神病药一样，可能影响人的精神和体力，尤其是治疗的早期。所以在用药期间必须提醒病人在活动时应注意安全，并不要饮酒。
2、对有抽搐史或惊厥史、心血管疾患及排尿不畅者，应慎用。
3、长期应用此药时，应定期作眼底、心电图检查。
4、过量或中毒时，会出现抑郁、低血压、呼吸抑制、意识不清、震颤、抽搐、肾功能衰竭等现象，应及时进行洗胃、透析等对症及支持治疗；禁用中枢兴奋剂；出现低血压时禁用肾上腺素。
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