盐酸胺碘酮注射液

的介绍

本品适用于：用于心房颤动、心房扑动时控制心室率。围手术期高血压。窦性心动过速。

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专家解读

武娜

主治医师

适应症：

特发性房颤、心房扑动、高血压、窦性心动过速

疗效：

经过临床用药证实，此药用于治疗房颤、房扑，窦性心动过速有很好的降心率的作用。

安全性：

较安全，大多数不良反应为轻度、一过性。最重要的不良反应是低血压。

使用便捷性：

处方药，需在医师指导下静点。

禁忌

1. 支气管哮喘或有支气管哮喘病史。

2. 严重慢性阻塞性肺病。

3. 窦性心动过缓。

4. 二至三度房室传导阻滞。

5. 难治性心功能不全。

6. 心源性休克。

7. 对本品过敏者。

不良反应

大多数不良反应为轻度、一过性。最重要的不良反应是低血压。有报道使用艾司洛尔单纯控制心室率发生死亡。

1. 发生率>1%的不良反应：注射时低血压(63%)，停止用药后持续低血压(80%)，无症状性低血压(25%)，症状性低血压(出汗、眩晕)(12%)，出汗伴低血压(10%)，注射部位反应包括炎症和不耐受(8%)，恶心(7%)，眩晕(3%)，嗜睡(3%)。

2. 发生率为1%的不良反应：外周缺血，神志不清，头痛，易激惹，乏力，呕吐。

主治功能

1. 用于心房颤动、心房扑动时控制心室率。

2. 围手术期高血压。

3. 窦性心动过速。

用法用量

1. 控制心房颤动、心房扑动时心室率。成人先静脉注射负荷量：0.5mg/(kg·min)，约1分钟，随后静脉点滴维持量：自0.05mg/(kg·min)开始，4分钟后若疗效理想则继续维持，若疗效不佳可重复给予负荷量并将维持量以0.05mg/(kg·min)的幅度递增。维持量最大可加至0.3mg/(kg·min)，但0.2mg/kg/min以上的剂量未显示能带来明显的好处。

2. 围手术期高血压或心动过速。

(1) 即刻控制剂量为：1mg/kg30秒内静注，继续予0.15mg/(kg·min)静点，最大维持量为0.3mg/(kg·min)。

(2) 逐渐控制剂量同室上性心动过速治疗。

(3) 治疗高血压的用量通常较治疗心律失常用量大。

注意事项

1. 高浓度给药(>10mg/ml)会造成严重的静脉反应，包括血栓性静脉炎，20mg/ml的浓度在血管外可造成严重的局部反应，甚至坏死，故应尽量经大静脉给药。

2. 本品酸性代谢产物经肾消除，半衰期(t1/2β)约3.7小时，肾病患者则约为正常的10倍，故肾衰患者使用本品需注意监测。

3. 糖尿病患者应用时应小心，因本品可掩盖低血糖反应。

4. 支气管哮喘患者应慎用。

5. 用药期间需监测血压、心率、心功能变化。