盐酸托烷司琼注射液

的介绍

预防癌症化疗引起的恶心和呕吐；治疗手术后的恶心和呕吐。

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专家解读

林恒

住院医师

适应症：

恶心和呕吐

疗效：

本品是一种外周神经原及中枢神经系统5-羟色胺3(5-HT3)受体的强效、高选择性的竞争拮抗剂，具有较好的止吐作用。

安全性：

本品安全性较好，其耐受性良好，推荐剂量下的不良反应为一过性，严重不良反应少见，

使用便捷性：

注射用药，使用稍有不便。

禁忌

对盐酸托烷司琼过敏者禁用。
孕妇禁用，盐酸托烷司琼是否泌入人乳尚未证实，故用药患者不应授乳。

不良反应

盐酸托烷司琼通常耐受性良好，推荐剂量下的不良反应为一过性。最常报道的不良反应为5mg应用引起的便秘（11%）,这些不良反应在慢代谢者中比正常代谢者中更为常见。其它常见的不良反应有头痛、头昏、眩晕、疲劳和胃肠功能紊乱如腹痛和腹泻等。也有虚脱、晕厥和心跳停止的个案报道，但尚不能确定与盐酸托烷司琼的因果关系。也有以下一种或多种I型变态反应的个案报道：面部潮红和/或全身疯疹、胸部压迫感、呼吸困难、急性支气管痉挛和低血压。

主治功能

预防癌症化疗引起的恶心和呕吐；治疗手术后的恶心和呕吐。

用法用量

一、预防癌症化疗引起的恶心和呕吐：

在任何化疗周期中，本品最多应用6天。
1、成人：成人推荐剂量为5mg/天，每天一次，疗程为6天。
第1天静脉给药：在化疗前将本品溶于100毫升常用的输注液中（如生理盐水、林格氏液或5％葡萄糖液）静脉滴注15分钟以上或将本品溶于5ml生理盐水缓慢静脉推注(速度为2mg/min，5mg/5ml的安瓿约３分钟注射完)。第2～6天可改为口服给药，于早晨起床时（至少于早餐前1小时）用水送服。

2、儿童：在2岁以上的儿童剂量0.2mg/公斤，最高可达5mg/天。第1天静脉给药：在化疗前将本品溶于100毫升常用的输注液中（如生理盐水、林格氏液或5％葡萄糖液）静脉滴注15分钟以上或缓慢静脉推注，第2～6天可口服给药。儿童口服给药：可从安瓿中取适量的盐酸托烷司琼注射液，用桔子汁或可乐稀释后，在早晨起床时（至少于早餐前1小时）服用。
二、治疗手术后的恶心和呕吐：
1、成人：推荐剂量为2mg，取适量本品溶于100ml常用输注液中（如生理盐水、林格氏液或5%葡萄糖溶液）静脉滴注或取2mg相应液体量缓慢静脉推注（30秒以上）。

2、儿童：尚缺乏儿童手术后应用本品经验。

注意事项

1.高血压未控制的患者，用药后可能引起血压进一步升高，故高血压患者应慎用，其用量不宜超过10mg/天。
2.盐酸托烷司琼常见不良反应是头晕和疲劳，患者服药后在驾车或操纵机械者应慎用。
3.肝肾功能障碍者使用本品半衰期延长，但这种变化在每天5mg，连续用药6天的治疗中不会发生药物蓄积，因此不必调整用药剂量。