盐酸去氧肾上腺素注射液

的介绍

用于治疗休克及麻醉时维持血压。也用于控制阵发性室上性心动过速的发作。

专家解读

肖童

主治医师

适应症：

阵发性室上性心动过速、休克 NOS

疗效：

本品为α肾上腺素受体激动药，用于治疗休克及麻醉时维持血压、控制阵发性室上性心动过速效果较好。

安全性：

本品安全性一般，不良反应和禁忌较多，使用时应经常测量血压外，须还根据不同情况作其他必要的检查和监测。

使用便捷性：

注射用药，需专业人员给要药，稍有不便。

禁忌

高血压、冠状动脉硬化、甲状腺功能亢进症、糖尿病、心肌梗死者禁用，近两周内用过单胺氧化酶抑制剂者禁用。

不良反应

（1）胸部不适或疼痛、眩晕、易激怒、震颤、呼吸困难、虚弱等，一般少见，但持续存在时需注意。

（2）持续头痛以及异常心率缓慢，呕吐，头胀或手足麻刺痛感，提示血压过高而逾量应立即重视，调整用药量；反射性心动过缓可用阿托品纠正，其他逾量表现可用α受体阻滞剂如酚妥拉明治疗。

（3）静注给药治疗阵发性心动过速时常出现心率加快或不规则，提示过量。

主治功能

用于治疗休克及麻醉时维持血压。也用于控制阵发性室上性心动过速的发作。

用法用量

成人常用量：

（1）血管收缩，局麻药液每20ml中可加本品1mg，达到1：20000浓度；蛛网膜下腔阻滞时，每2-3ml达到1：1000浓度。

（2）升高血压，轻或中度低血压，肌内注射2-5mg，再次给药间隔不短于10-15分钟，静脉注射一次0.2mg，按需每隔10-15分钟给药一次。

（3）阵发性室上性心动过速，初量静脉注射0.5mg，20-30秒钟内注入，以后用量递增，每次加药量不超过0.1-0.2mg，一次量以1mg为限。

（4）严重低血压和休克（包括与药物有关的低血压），可静脉给药，5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液每500ml中加本品10mg（1：50000浓度），开始时滴速为每分钟100-180滴，血压稳定后递减至每分钟40-60滴，必要时浓度可加倍，滴速则根据血压而调节。

（5）为了预防蛛网膜下腔阻滞期间出现低血压，可在阻滞前3-4分钟肌内注射本品2-3mg。

注意事项

（1）交叉过敏反应：对其他拟交感胺如苯丙胺、麻黄碱、肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、奥西那林、间羟异丙肾上腺素过敏者，可能对本品也异常敏感。

（2）下列情况慎用：严重动脉粥样硬化、心动过缓、高血压、甲状腺功能亢进症、糖尿病、心肌病、心脏传导阻滞、室性心动过速、周围或肠系膜动脉血栓形成等患者。

（3）治疗期间除应经常测量血压外，须根据不同情况作其他必要的检查和监测。

（4）防止药液漏出血管，出现缺血性坏死。