专家解读
曾海
主任医师
适应症：
砷意外中毒 (X48.901)、汞意外中毒 (T56.101)
疗效：
用于治疗砷、汞和金中毒，与依地酸钙钠合用治疗儿童急性铅脑病有较好效果
安全性：
不良反应较少
使用便捷性：
肌肉注射
禁忌
1．严重肝功障碍者禁用，但砷中毒引起的黄疸除外。
2．禁用于铁、硒、镉中毒，因与这些物质形成的化合物毒性更大。
不良反应
本品有特殊气味。常见不良反应依次有恶心、呕吐、头痛、唇和口腔灼热感，咽和胸部紧迫感、流泪、流涕、流涎、多汗、腹痛、肢端麻木和异常感觉、肌肉和关节酸痛。剂量超过5mg/kg时出现心动过速、高血压、抽搐和昏迷，暂时性血清丙氨酸氨基转移酶[ALT(SGPT)]和门冬氨酸氨基转移酶[AST(SGOT)]增高，持续应用可损伤毛细血管，引起血浆渗出，导致低蛋白血症、代谢性酸中毒、血浆乳酸增高和肾脏损害。儿童不良反应与成人相同，但可有发热和暂时性中性粒细胞减少。一般不良反应常在给药后10分钟出现，30～60分钟后消失。
主治功能
主要用于治疗砷、汞和金中毒，与依地酸钙钠合用治疗儿童急性铅脑病。
用法用量
肌肉注射
成人常用量：按体重2～3mg/kg，第一、第二天，每4小时1次。第三天改为每6小时1次，第四天后减少到每12小时1次。疗程一般为10天。
注意事项
1．有花生或花生制品过敏者，不可应用本品。
2．曾记载一妇女患Wilson病，应用本品6年。用药期间妊娠两次，未见有胎儿异常。
3．老年人的心脏和肾脏代谢功能减退，故应慎用。
4．对有心脏病、高血压、肾脏病、肝病和营养不良的患者应慎用。有严重高血压、心力衰竭和肾功能衰竭的患者应禁用。
5．应用本品前后应测量血压和心率。治疗过程中要检查尿常规和肾功能。大剂量长期应用时还要检查血浆蛋白。 本品与金属结合的复合物，在酸性条件下容易离解，故应碱化尿液，保护肾脏。二次给药间隔时间不得少于4小时。本品为油剂，肌注局部可引起疼痛，并可引起无菌坏死，肌注部位要交替进行，并注意局部清洁。
免费就医指导
版权所有：杭州广发科技有限公司
