注射用硝酸异山梨酯

的介绍

本品适用于急性心梗后继发左心室衰竭，各种不同病因所致左心室衰竭及严重或不稳定型心绞痛。

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专家解读

武娜

主治医师

适应症：

急性心梗、不稳定型心绞痛、左心衰竭

疗效：

此药具有扩张冠状动脉的作用，用于治疗心肌梗死、左心衰，心绞痛有很好的疗效。

安全性：

安全，不良反应少，偶有头痛，低血压等副作用。

使用便捷性：

处方药，需在医师指导下静点。

禁忌

1、已知对硝酸盐过敏的病人。

2、心源性休克(除非能够维持适当的舒张压，例如合并应用增强心肌收缩力的药物)。

3、循环衰竭及严重低血压的病人。

4、有明显贫血、头部创伤、脑出血、严重低血压或低血容量的病人。

5、合并使用西地那非(Sildenafil)。因西地那非可明显增强硝酸异山梨酯的降血压作用。

6、青光眼患者。

不良反应

1、与其它硝酸盐类药物一样，在使用本品过程中会出现头痛、恶心及心动过速等症状。

2、因体循环动脉压明显下降，可引起脑供血不足及冠脉灌注减少的情况，但临床经验显示上述情况并不常见，这与本品对静脉系统的血管扩张作用强于对动脉系统的作用是一致的。

主治功能

适用于急性心梗后继发左心室衰竭，各种不同病因所致左心室衰竭及严重或不稳定型心绞痛。

用法用量

剂量：剂量需根据病人的反应而调节，正常剂量为每小时2-7mg硝酸异山梨酯，但需要时亦可增加至每小时10mg。推荐浓度将50mg注射用硝酸异山梨酯与适当输液如氯化钠注射液或葡萄糖注射液混合总量至500ml，其浓度为100μg/ml。因减低液体摄入量而需要较高浓度，可用100mg注射用硝酸异山梨酯与输注液混合总量至500ml，其浓度为200μg/ml。本品打开后应立即加入输注液中，混合时应在无菌条件下操作。静脉滴注开始剂量为30μg/分，观察0.5-1小时，如无不良反应可将剂量加倍。每日一次，10天为一疗程。注射用硝酸异山梨酯剂量表推荐浓度与适当稀释液如氯化钠注射液或葡萄糖注射液等混合后用于静脉滴注并利用输液装置或输液泵点滴。用药期间，必须密切监察病人脉搏及血压。

注意事项

1、应用本品时必须密切监察脉搏及血压，以便及时调整剂量。

2、下列情况慎用：近期心肌梗塞、肥厚梗阻型心肌病、甲状腺功能低下、营养不良、严重肝脏、严重肾脏疾病或低温的病人。

3、用药期间宜保持卧位，站起时应缓慢、以防突发体位性低血压。

4、长期连续用药可产生耐受性，故不宜长期连续用药。