西格列汀二甲双胍片(II)
的介绍
本品配合饮食和运动治疗，用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
相关标签： 非胰岛素依赖型糖尿病 田硕 阿卡波糖 地特胰岛素 厄贝沙坦氢氯噻嗪片 西洛他唑 格列齐特 碘美普尔注射液 磷酸西格列汀片 肠内营养乳剂（TPF-D）
专家解读
田硕
主治医师
适应症：
2型糖尿病
疗效：
本品对治疗经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。疗效较好。
安全性：
本品禁忌、不良反应及注意事项较多，须严格按照药品说明书来使用。安全性一般。
使用便捷性：
本品为口服药，使用便捷。
禁忌
磷酸西格列汀/盐酸二甲双胍的禁忌包括： -肾病或肾功能异常，即血清肌酐水平≥1.5mg/dL（男性）、≥1.4mg/dL（女性），或肌酐清除率异常，这些情况也有可能是由循环衰竭（休克）、急性心肌梗死和败血症引起。 -已知对磷酸西格列汀、盐酸二甲双胍或捷诺达的任何其它成分过敏。 -急性或慢性代谢性酸中毒，包括糖尿病酮症酸中毒在内，无论是否伴有昏迷。 对于接受影像学检查需要血管内注射含碘造影剂的患者，应暂时停止捷诺达治疗，因为这类造影剂可能造成急性肾功能改变。
不良反应
西格列汀已知不良反应： 西格列汀单药治疗的患者易发生鼻咽炎。 二甲双胍的已知不良反应： 二甲双胍治疗最常见不良反应是腹泻、恶心/呕吐、胃肠胀气、腹部不适、消化不良、衰弱和头痛。其他少见者为大便异常、低血糖、肌痛、头晕、指甲异常、皮疹、出汗增加、味觉异常、胸部不适、寒战、流感样症状、潮热、心悸、体重减轻等。 二甲双胍可减少维生素B12吸收，但极少引起贫血。捷诺达在治疗剂量范围内，引起乳酸性酸中毒罕见。
主治功能
本品配合饮食和运动治疗，用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
用法用量
用捷诺达进行降糖治疗时，不能超过磷酸西格列汀100mg和二甲双胍2000mg的每日最大推荐剂量。每日2次。每日服药2次，餐中服药。对于单独服用二甲双胍血糖控制不佳的患者，初始剂量为50mg每日2次（每日总剂量100mg）再加上目前正在服用的二甲双胍的剂量。
注意事项
乳酸性酸中毒： -乳酸性酸中毒是一种罕见但严重的并发症，可以在捷诺达治疗过程中由于二甲双胍的蓄积而发生。在败血症、脱水、过度饮酒、肝功能受损、肾功能不全和急性充血性心力衰竭等情况下，发生风险增加。 -发作时仅伴有非特异性症状，包括全身不适、肌痛、呼吸困难、嗜睡加重和非特异性腹部不适。实验室检查异常包括pH值下降、阴离子间隙增高和血乳酸水平升高。 -一旦怀疑酸中毒，应让患者立即停用捷诺达并住院治疗。
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