注射用单硝酸异山梨酯

●急性心肌梗塞并低充盈压。 

●左心功能不全并低充盈压。 

●休克状态。 严重低血压(收缩压低于90mmHg)。 

●心肌疾病并心内容积受限(肥厚型梗阻性心肌病)。 

●缩窄性心包炎。 

●心包填塞。 合并使用西地那非(VIAGRA®)，因西地那非可明显增强单硝酸异山梨酯的降血压作用。

用药初期常发生头痛(所谓硝酸盐性头痛)，通常可在继续服药几天后消失。 初次给药或剂量增加时，常常会有血压降低和/或体位性低血压并伴有反射性脉率增加以及乏力、头晕的感觉，有时会有恶心、呕吐、瞬间皮肤发红发热和皮肤过敏反应。 在少数情况下，可以出现严重的血压降低并伴有心绞痛症状加重(硝酸盐的矛盾效应)和/或显著的矛盾性心动过缓。 偶见报道有虚脱和昏厥(突然丧失知觉)。 在个别情况下可能发生表皮脱落性皮炎(炎症性皮肤病)。有人描述过持续长期服用高剂量5-单硝酸异山梨酯产生耐药性和与其它硝基化合物的交叉耐药性，应当避免持续高剂量使用，以防止效用的减弱或丧失。 注意：服用本品后，因血流的相对重新分布进入换气不足的肺小泡区域，会出现短暂性动脉血供氧不足。冠心病患者可因此导致心肌缺血。 当您注意到任何上述未提到的不良反应时，请通知您的医师、药师。

静脉滴注。临用前加0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解并稀释后静脉滴注。药物剂量可根据病人的反应调整，一般有效剂量为每小时2～7mg。开始给药速度为60μg/分，一般速度为60～120μg/分，每日1次，10天为一疗程。