地高辛口服溶液

的介绍

1、用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。2、用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。

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专家解读

田硕

主治医师

适应症：

先天性心脏病(CHD)、心功能不全、肺源性心脏病、活动性心肌炎、重型贫血、甲状腺功能低下、维生素B1缺乏病、心房扑动、高血压

疗效：

本品对治疗高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全、用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。疗效较好。

安全性：

本品禁忌、注意事项及不良反应较多，须严格按照药品说明书来使用。安全性一般。

使用便捷性：

本品为口服药，使用便捷。

禁忌

1、与钙注射剂合用。

2、任何洋地黄类制剂中毒。

3、室性心动过速、心室颤动。

4、梗阻性肥厚型心肌病（若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑）。

5、预激综合征伴心房颤动或扑动。

不良反应

1、常见的不良反应包括：促心律失常作用、胃纳不佳或恶心、呕吐（刺激延髓中枢）、下腹痛、异常的无力、软弱。

2、少见的反应包括：视力模糊或"色视"，如黄视、绿视、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。

3、罕见的反应包括：嗜睡、头痛及皮疹、寻麻疹（过敏反应）。

4、在洋地黄的中毒表现中，促心律失常最重要，最常见者为室性早搏，约占促心律失常不良反应的33%。其次为房室传导阻滞，阵发性或加速性交界性心动过速，阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞，室性心动过速、窦性停搏、心室颤动等。儿童中心律失常比其他反应多见，但室性心律失常比成人少见。新生儿可有P－R间期延长。

主治功能

1、用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。

2、用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。

用法用量

成人常用量口服：常用0.125~0.5mg，每日－次，7天可达稳态血药浓度；若达快速负荷量，可每6~8小时给药0.25┦，总剂量0.75~1.25mg／日；维持量，每日－次0.125~0.5mg。小儿常用量口服：本品总量，早产儿0.02~0.03mg／kg；1月以下新生儿0.03~0.04mg／kg；1月~2岁，0.05~0.06mg／kg；2~5岁，0.03~0.04mg／kg；5~10岁，0.02~0.035mg／kg；10岁或10岁以上，照成人常用量；本品总量分3次或每6~8小时给予。

注意事项

1、不宜与酸、碱类配伍。

2、慎用：①低钾血症；②不完全性房室传导阻滞；③高钙血症；④甲状腺功能低下；⑤缺血性心脏病；⑥心肌梗死；⑦心肌炎；⑧肾功能损害。

3、用药期间应注意随访检查：①血压、心率及心律；②心电图；③心功能监测；④电解质尤其钾、钙、镁；⑤肾功能；⑥疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定。过量时，由于蓄积性小，－般于停药后1－2天中毒表现可以消退。

4、应用时注意监测地高辛血药浓度。

5、应用本品剂量应个体化。