注射用高三尖杉酯碱
的介绍
适用于各型急性非淋巴细胞白血病，对骨髓增生异常综合征（MDS）、慢性粒细胞性白血病及真性红细胞增多症等亦有一定疗效。
相关标签： 硫唑嘌呤 骨髓增生异常综合征 真性红细胞增多症 慢性粒细胞性白血病 (M98630/3) 白消安 羟基脲片 硫鸟嘌呤片 羟基脲胶囊 三尖杉酯碱注射液 盐酸伊达比星胶囊
专家解读
王聪
副主任医师
适应症：
急性非淋巴细胞性白血病 (M98010/3)、骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞性白血病 (M98630/3)、真性红细胞增多症
疗效：
本品是从三尖杉属植物提出有抗癌作用的生物酯碱，能抑制真核细胞蛋白质的合成，使多聚核糖体解聚，干扰蛋白核体糖功能。本品对细胞内DNA的合成亦有抑制作用。有体外实验显示，本品对G1、G2期细胞杀伤作用最强，而对S期细胞作用较小。对适应症疗效较好。
安全性：
本品安全性一般，副作用较多，个别病人可产生肝功能损害。孕妇慎用，需按医嘱停用或调整用药
使用便捷性：
经肌内注射或口服吸收慢而不完全，主要用于静脉注射，便捷性一般。
不良反应
1.骨髓抑制：本品对骨髓各系列的造血细胞均有抑制作用。对粒细胞系列的抑制较重，红细胞系列次之，对巨核细胞系列的抑制较轻。
2.心脏毒性：较常见的心脏毒性有窦性心动过速、房性或室性期外收缩、及心电图出现S-T段变化及T波平坦等心肌缺血表现，极少数患者可出现奔马律，程度不一的房室传导阻滞及束支传导阻滞、心房颤动等。
3.低血压：文献报告当高三尖杉酯碱每次剂量>3.0mg/m2时，部分患者于给药后4小时左右会出现血压降低的现象。
4.消化系统：常见的症状为厌食、恶心、呕吐，少数患者可产生肝功能损害。
5.个别病人可产生脱发、皮疹。偶见一例疑为严重过敏性休克的个案报道。
2.心脏毒性：较常见的心脏毒性有窦性心动过速、房性或室性期外收缩、及心电图出现S-T段变化及T波平坦等心肌缺血表现，极少数患者可出现奔马律，程度不一的房室传导阻滞及束支传导阻滞、心房颤动等。
3.低血压：文献报告当高三尖杉酯碱每次剂量>3.0mg/m2时，部分患者于给药后4小时左右会出现血压降低的现象。
4.消化系统：常见的症状为厌食、恶心、呕吐，少数患者可产生肝功能损害。
5.个别病人可产生脱发、皮疹。偶见一例疑为严重过敏性休克的个案报道。
主治功能
适用于各型急性非淋巴细胞白血病，对骨髓增生异常综合征（MDS）、慢性粒细胞性白血病及真性红细胞增多症等亦有一定疗效。
用法用量
1、成人常用量：静脉滴注，每日1～4mg（1～4支），加5%葡萄糖注射液250～500ml，缓慢滴入3小时以上，以4～6日为一疗程，间歇1～2周再重复用药。
2、小儿常用量：静脉滴注，每日按体重0.05～0.1mg/kg，以4～6日为一疗程。
2、小儿常用量：静脉滴注，每日按体重0.05～0.1mg/kg，以4～6日为一疗程。
注意事项
1、白血病时有大量白血病细胞破坏，采用本品时破坏会更增多，血液及尿中尿酸浓度可能增高。
2、心血管疾病：原有心律失常及各类器质性心血管疾病患者应慎用或不用本品。对严重或频发的心律失常及器质性心血管疾病患者则不宜选用本品。
3、下列情况也应慎用：骨髓功能显著抑制或血象呈严重粒细胞减少或血小板减少，肝功能或肾功能损害，有痛风或尿酸盐肾结石病史患者。
4、用药期间应密切观察下列各项：
（1）周围血象，每周应检查白细胞计数及分类、血小板、血红蛋白量l～2次，如血细胞在短期内有急骤下降现象者，则应每日观察血象；
（2）肝肾功能；
（3）心脏体征及心电图检查。
2、心血管疾病：原有心律失常及各类器质性心血管疾病患者应慎用或不用本品。对严重或频发的心律失常及器质性心血管疾病患者则不宜选用本品。
3、下列情况也应慎用：骨髓功能显著抑制或血象呈严重粒细胞减少或血小板减少，肝功能或肾功能损害，有痛风或尿酸盐肾结石病史患者。
4、用药期间应密切观察下列各项：
（1）周围血象，每周应检查白细胞计数及分类、血小板、血红蛋白量l～2次，如血细胞在短期内有急骤下降现象者，则应每日观察血象；
（2）肝肾功能；
（3）心脏体征及心电图检查。
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