专家解读
武娜
主治医师
适应症：
高血压、心绞痛
疗效：
用于高血压、心绞痛效果显著。
安全性：
较安全，不良反应较多。
使用便捷性：
处方药，口服。
禁忌
1．病态窦房结综合征未安装起搏器者。
2．II或III度房室传导阻滞未安装起搏器者。
3．收缩压低于12kPa (90mmHg)、心率低于50次/分者。
4．对本品过敏者。
5．充血性心力衰竭患者。
不良反应
常见不良反应：浮肿、头痛、恶心、眩晕、皮疹、无力。
少见的不良反应（<1%）：心血管系统：心绞痛、心律失常、房室传导阻滞、心动过缓、束支传导阻滞、充血性心衰、心电图异常、低血压、心悸、晕厥、心动过速、室性早搏。神经系统：多梦、遗忘、抑郁、步态异常、幻觉、失眠、神经质、感觉异常、性格改变、嗜睡、震颤。消化系统：厌食、便秘、腹泻、味觉障碍、消化不良、口渴、呕吐、体重增加、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶轻度升高。皮肤：瘀点、光敏感、瘙痒、荨麻疹。其他：弱视、CPK升高、口干、呼吸困难、鼻出血、易激惹、高血糖、高尿酸血症、阳痿、肌痉挛、鼻充血、多尿、夜尿增多、耳鸣、骨关节痛、脱发、多形性红斑、锥体外系综合征、齿龈增生、溶血性贫血、出血时间延长、白细胞减少、紫癜、视网膜病变、血小板减少、剥脱性皮炎。
主治功能
1．轻、中度高血压；
2．心绞痛。
用法用量
口服，每次90mg，每日1-2次，如需增加剂量，每日剂量不超过360mg，分次服用，但需在医生指导下服用。
注意事项
1．本品可延长房室结不应期，除病态窦房结综合征外不明显延长窦房结恢复时间。罕见情况下此作用可异常减慢心率(特别在病态窦房结综合征患者)或致II或III度房室传导阻滞。
2．本品有负性肌力作用，心室功能受损的患者应用本品须谨慎。
3．本品偶可致症状性低血压。
4．本品罕见急性肝损害，表现为血清碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶明显增高及其他急性肝损害征象。停药可恢复。
5．本品在肝脏代谢，由肾脏和胆汁排泄，长期给药应定期监测肝肾功能。肝肾功能受损者应用本品应谨慎。
6．皮肤反应多为暂时的，部分患者继续应用本品可消失。如果皮肤反应为持续性应停药，或遵医嘱。
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