专家解读
曾波涛
副主任医师
适应症：
精神分裂症
疗效：
起效迅速，治疗效果好，症状缓解率高，疾病治愈程度好。但是本药物是注射针剂，患者需要长期注射，且本药价格昂贵，需要患者具有一定的经济基础，因此不是一线用药。
安全性：
不良反应小，无严重不良反应，药物不经过肝脏代谢，不易中毒。
使用便捷性：
注射给药，每2-4周一次，方便快捷
禁忌
- 禁止用于那些服用利培酮和帕利哌酮过敏患者，包括过敏性反应和血管神经性水肿。
- 本品会转化为帕利哌酮，它是利培酮的代谢产物，所以本品禁止用于那些已知对帕利哌酮或利培酮过敏的患者，也禁用于对本品任何辅料过敏的患者。
不良反应
常见的不良反应：
- 会增高痴呆相关精神疾病老年患者的死亡率 。脑血管不良反应，包括中风，痴呆相关性精神病老年患者。
- 胃肠梗阻的可能性
- 体位性低血压和晕厥
- 可能的认知和运动功能障碍
- 阴茎异常勃起
- 血栓性血小板减少性紫癜（TTP）
- 影响代谢或血液动力学反应的疾病或病症。
- 心脏疾病/症状：心动过缓、心悸；
- 胃肠道疾病/症状：腹痛、舌肿；
- 全身疾病/症状：水肿；
- 免疫系统疾病/症状：过敏反应；
- 血管疾病/症状：缺血。
主治功能
本品用于精神分裂症急性期和维持期的治疗。
用法用量
- 建议患者在起始治疗首日注射本品 150 mg，一周后再次注射100mg，前2剂起始治疗药物的注射部位均为三角肌。议维持治疗剂量为每月75mg，根据患者的耐受情况和/或疗效，可在25～150 mg的范围内增加或降低每月的注射剂量。
- 第2剂药物之后，每月1次注射的部位可以为三角肌或臀肌。
注意事项
- 痴呆相关性精神病老年患者的死亡率升高
- 帕利哌酮会导致校正后的QT（QTc）间期适度延长。应避免联合使用帕利哌酮与其他已知会延长QTc间期的药物。
- 受抗精神病药物治疗的受试者可能发展为潜在的不可逆、不自主的运动障碍。
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