单硝酸异山梨脂葡萄糖注射液

的介绍

适用于治疗心绞痛，与洋地黄及（或）利尿剂合用治疗慢性心力衰竭。

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专家解读

武娜

主治医师

适应症：

冠心病、心绞痛、心衰

疗效：

此药用于心绞痛、心衰有很好的作用，临床已证实。

安全性：

较安全，开始应用偶有头痛，严重者会出现低血压。

使用便捷性：

处方药，需要在医师指导下静点。

禁忌

以下患者禁用本品：――对硝基化合物或其他任何成分过敏者――急性心肌梗塞并低充盈压――左心功能不全并低充盈压――休克状态――严重低血压（收缩压低于90mmHg）――心肌疾病并心内容积受限（肥厚梗阻型心肌病）――缩窄性心包炎――心包填塞――严重贫血――合并使用西地那非（sildenafil,商品名VIAGRA）,因西地那非可明显增强单硝酸异山梨酯的降压作用。

不良反应

用药初期常发生头痛（所谓硝酸盐性头痛）,通常可在继续用药几天后消失。初次给药或剂量增加时，常常会有血压降低和/或体位性低血压并伴有反射性脉率增加以及乏力、头晕，有时会有恶心、呕吐、瞬间皮肤发红发热和皮肤过敏反应。少数情况下，可以出现严重的血压降低并伴有心绞痛症状加重（硝酸盐的矛盾效应）和/或显著的矛盾性心动过缓。偶见报导有虚脱和昏厥（突然丧失知觉）。在个别情况下可能发生剥脱性皮炎（炎症状皮肤病）。有人描述过持续长期服用高剂量5-单硝酸异山梨酯产生耐药性和与其它硝基化

主治功能

适用于治疗心绞痛，与洋地黄及（或）利尿剂合用治疗慢性心力衰竭。

用法用量

静脉滴注。药物剂量可根据病人的反应调整，一般有效剂量为每小时2～7mg。开始给药速度为60μg/分，一般速度为60～120μg/分，每日一次，10天为一个疗程。

注意事项

1.给不明原因的肺循环高压（原发性肺动脉高压）的病人应用本品，由于对肺通气不足部分血液供应相对增加的结果，可以导致动脉血氧含量的暂时降低（低氧血症），这种情况特别见于心脏冠状血管循环紊乱（冠心病）的病人。

2.因本品可增高眼内压，青光眼患者慎用。

3.在下列情况下需要特别小心的医疗监护：--主动脉瓣狭窄和／或二尖瓣狭窄--有循环调节紊乱倾向（体位性低血压）的病人--伴有颅内压升高的疾病（到目前为止进一步压力增加只见于静脉输入高剂量