血清谷丙转氨酶

的介绍

丙氨酸氨基转移酶(ALT)是通常所称谷丙转氨酶(CPT)，存在于各组织细胞，以肝脏含量最多，其次是心肌细胞内，血清中酶活性很低。当这些组织病变，细胞坏死或通透性增强时，细胞内酶释放入血，使血清中ALT活性增高。血清ALT测定主要用于肝脏病的诊断。

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注意事项

比色法测定：

(1)严重黄疸、溶血、脂血标本可使测定结果偏高以自身血清作对照可消除之。

(2)超过正常的标本应复查>150U时应用生理盐水稀释后重新测定其结果乘以稀释倍数。

(3)定期校正仪器、加样器和吸管更换仪器或基质液时应重新绘制标准曲线。

不适宜人群

一般无特殊禁忌人群。

不良反应与风险

1、感染：采集血液时注意无菌操作采血处避免水液等污染以免局部感染。

2、出血：采血后给予充分按压时间尤其有凝血障碍出血倾向者避免局部皮下渗血淤青肿胀。

临床意义

ALT测定对肝炎的诊断、疗效观察和预后估计均具有重要价值。

(1)急性肝炎显著升高，尤其对无黄疸、无症状肝炎的早期诊断更有帮助，其阳性率高，阳性出现时间较其他试验早，其活性的高低随肝病的进展和恢复而升降，据此可观察病情及预后。ALT持续处于高水平或反复波动，表示病变仍在进行或转为慢性肝炎。若黄疸加重，ATL反而降低，即所谓的“胆酶分离”现象，常是肝坏死的先兆。

(2)慢性肝炎、肝硬化、肝癌等ALT活性轻度升高。

(3)胆道疾病、心肌和骨骼肌损伤也可引起ALT升高。

可能疾病：肝炎肝衰竭急性肝衰竭新生儿肝炎

检查过程

静脉采血后立即送检进行检测。检测方法：

(1)比色法测定：其基质液37℃预温。混匀置37%水浴20min各管加0.4mol/L NaOH溶液5ml混匀置室温5min后在505nm处用对照管调零点读取各管吸光度查标准曲线即得ALT活力单位。

(2)连续监测法：各实验室可根据本室的分析仪型号及操作说明书而定。主要参数：340nm波长37℃样本与试剂体积比为1∶10。