抑肽酶

的介绍

能抑制胰蛋白酶及糜蛋白酶，阻止胰脏中其他活性蛋白酶原的激活及胰蛋白酶原的自身激活，用于各型胰腺炎的治疗与预防。能抑制纤维蛋白溶酶和纤维蛋白溶酶原的激活因子，阻止纤维蛋白溶酶原的活化。

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专家解读

萧璟芳

副主任医师

适应症：

急性胰腺炎

疗效：

临床使用广泛，用于预防和治疗急性胰腺炎、纤维蛋白溶解引起的出血、抗休克治疗。

安全性：

可引起过敏，甚至过敏性休克

使用便捷性：

注射给药

禁忌

对抑肽酶过敏者。

不良反应

1、少数病人可出现过敏反应，应立即停药.输注过快有时出现恶心，呕吐，发热，搔痒，寻麻疹等。支气管痉挛、胃肠道不适、皮疹、心动过速等均属过敏反应。

2、较少见的不良反应有：治疗胰腺炎时可出现凝血机制障碍、过敏性休克等。

3、使用该品可能发生过敏和类过敏反应（< 0.5%）。症状范围自皮疹、瘙痒、呼吸困难、恶心、心动过速到循环衰竭的过敏性休克，可导致个别病例死亡。

4、心脏外科病人高剂量抑肽酶治疗期间，血清肌酐可一过性增高。

5、输注抑肽酶后可能出现血栓性静脉炎。

主治功能

1、能抑制胰蛋白酶及糜蛋白酶，阻止胰脏中其他活性蛋白酶原的激活及胰蛋白酶原的自身激活，用于各型胰腺炎的治疗与预防。

2、能抑制纤维蛋白溶酶和纤维蛋白溶酶原的激活因子，阻止纤维蛋白溶酶原的活化，用于治疗和预防各种纤维蛋白溶解所引起的急性出血。

3、能抑制血管舒张素，抑制其舒张血管、增加毛细血管通透性、降低血压的作用，用于各种严重休克状态。

4、在腹腔手术后直接注人腹腔，能预防肠粘连。

用法用量

1、缓慢静脉推注（不超过2ml/分），头2天每日注射8-12万单位，首剂宜大些.维持量用静滴，日2-4万单位，分4次用。

2、预防剂量：术前1日开始，每日注射2万单位，共3天. 治疗肠瘘及连续渗血可局部使用。

3、预防术后肠粘连：手术切口闭合前，腹腔内直接注入2-4万单位，勿与伤口接触。

4、为防止过敏或假性过敏的危险，应先给1ml（1万 KIU）至少10min后，如无反应，再给余下的剂量。抑肽酶给药时必须使病人仰卧，而且必须缓慢静脉注射或短时滴注（最大 5ml/min）。

5、纤维蛋白溶解引起的急性出血：立即静注8-12万单位，以后每2小时1万单位。

6、纤维蛋白溶解亢进性出血：开始剂量 50万 KIU（相当于 70mg抑肽酶），缓慢静脉注射或短时滴注（最大 5ml/min），接着每 4小时 20万 KIU（相当于 28mg抑肽酶）。

7、产科出血：开始 100万KIU（极当于 140mg抑肽酶），接着每小时 20万 KIU（相当于 28mg抑肽酶）至出血停止。

8、儿童：剂量按体重计算，通常 2万（相当于 2.8mg抑肽酶）KIU/kg•d。

9、体外循环的心血管外科：在诱导麻醉后和胸骨切开前缓慢静脉注射或短时输注（20～30分钟内）负荷量 200万 KIU（相当于280mg抑肽酶），再向心肺机泵中加200万 KIU（相当于280mg抑肽酶），继开始的负荷剂量后，接着连续每小时静脉输注 50万KIU（相当于 70mg抑肽酶）至手术结束止。

10、小儿的心脏外科：体表面积大于 1.16平方米的患儿，按上述成人剂量给药，体表面小于1.16平方米者，按240mg/平方米体表面积分别给予静脉及预充液中，静脉维持量按 56g/平方米•h静脉滴入。

注意事项

1、过敏体质者慎用，如出现过敏反应，应立即停用抑肽酶，并进行过敏反应的处理。

2、推荐使用抑肽酶的同时，静脉给予H2-拮抗剂（抗组胺剂）。

3、避免与β-内酰胺类抗生素合用。